本文專家:王茜，河北省胸科醫院呼吸與危重症醫學科主治醫師

本文審稿:陶甯，博士，國家級研究所副教授

咳痰，在我們平時的生活中司空見慣：

感冒發燒了會咳痰；

空氣中霧霾很嚴重時，咳痰的情況也會增多；

身體健康的情況下有時候也會無緣無故地咳痰……

大多時候，身處公共場合的我們，可能礙于面子或者沒有攜帶紙巾，那對于嗓子裡的痰該怎麼處理呢？

是的，你沒想錯！

有多少人是選擇默默咽回去的？

那咽下去的痰，會對身體産生危害嗎？什麼樣的痰可能暗示着身體不健康？今天就來科普一下。

人為什麼要咳痰？

痰是我們呼吸道内生理或者病理性的分泌物。

在正常情況下氣道粘膜每天會産生50-100ml分泌物，以保持氣道粘膜的濕潤；當呼吸道出現細菌、病毒、真菌等微生物感染時，氣道粘液分泌物過多，就形成了痰液。

咳痰對于人體來說是一種保護機制。痰液能粘附氣道内的有害物質、病原微生物的屍體等，通過咳嗽将這些有害物質咳出體外，減少肺部感染的發生。

所以，正常的咳痰，把痰液包裹起來丢進垃圾桶，既是保護咳嗽、咳痰本人，對其他人也不會有傷害。

把痰咽回去，對身體好嗎？

很多時候，痰不是我們想吐就能吐出來的：

當機體很虛弱，此時呼吸肌肉無力量就會出現痰液不易咳出；

當肺部感染很嚴重，肺内細菌、病毒等微生物使得痰液産生很多、很濃稠時痰液也不易咳出；

當氣道内長腫瘤，堵塞氣道時痰液就很難咳出；

……

那麼，這些情況下如果把痰液咽下去對身體有什麼影響呢？

痰液中的主要成分為白細胞吞噬病原微生物之後死亡的屍體，存活的病原菌很少，咽下去後進入胃内，在胃酸的強腐蝕下，存活的病菌基本被殺死，對人體的危害其實不大。

但如果感染的病原菌很強大，能耐受酸性胃液的腐蝕，那樣痰液被咽下去就會把病原菌從呼吸道播散到消化道，出現胃腸道的嚴重感染，對機體危害較大。

例如肺結核患者，痰液産生較多，痰液中含有大量存活的結核分支杆菌。患者如果把痰液咽下去，由于結核分支杆菌的生命力頑強，一定程度上能耐受胃酸的腐蝕，咽下去的痰液會經過胃進入腸道，會引起腸結核。

另外，肺結核患者日常生活中如果咳嗽、咳痰不注意避諱周圍的人就會通過咳嗽時的飛沫把結核病傳給周圍的人。

所以，鼓勵大家有痰要吐出來，但是不能随地亂吐痰，應注意避諱周圍人，同時應把痰液包裹起來丢進垃圾桶。

什麼樣的痰值得注意？

呼吸科醫生一般通過痰液的性質及顔色、痰量的多少可以初步提示疾病的種類。例如：

（1）白色粘液痰

感冒初期的病人會出現白色粘痰；經常抽煙的人早上起來會有白色粘痰；慢性氣管、支氣管炎的患者常年會出現白色粘痰。

白色粘痰提示感染不嚴重，多飲水，把痰液咳出來，感冒好了以後痰液就會減少；經常抽煙的人需要戒煙；老慢支的病人白色粘痰基本就是機體一個常年的狀态，可以适當使用化痰藥促進痰液排除，但是需要警惕出現黃膿痰。

（2）黃色膿性痰

當出現肺炎、肺膿腫、支氣管擴張繼發細菌感染時會出現咳黃膿痰，相較于白色粘痰，黃色膿性痰提示炎症更重，需及時就診治療。

（3）黃綠色膿痰

這種顔色的痰液是銅綠假單胞菌感染的特定表現，常見于支氣管擴張繼發的銅綠假單胞菌感染，需盡早醫院治療。

（4）血性痰液

空洞型肺結核、支氣管擴張患者可出現痰中帶血絲，當病情嚴重時會出現咳整口鮮血，甚至是鮮血從口腔噴湧而出，這是很兇險的情況，需緊急就醫治療。

左心衰竭肺水腫患者會出現咳粉紅色泡沫痰，也是病情嚴重的表現，需緊急就醫。

咳痰是很常見的一個行為

有痰最好還是吐出來

還要避免直沖周圍的人咳痰

将咳出的痰液用紙巾包裹丢進垃圾桶

可減少傳染

同時要留意咳出痰液的性狀及顔色

發現異常就盡早去醫院治療

來源：科普中國

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