今年50歲的張先生，已經記不清腰背痛有多少年了。去醫院看過無數次，說是“腰椎間盤突出”，“腰肌勞損”，治療也沒什麼效果。自己覺得多少年都這樣過來了，疼的厲害了就吃點兒止痛藥，也就不怎麼在意了。隻是最近查體發現血脂有些高，醫生建議每天行走一萬步。可是走了沒幾天，不但出現腳疼，腰疼也加重了好多。

被疼痛困擾的張先生來到北京305醫院門診。檢查發現，張先生左腳有比較嚴重的扁平足，劉醫生估計腰背痛來源于此。但就診經驗比較豐富的張先生顯然對我的診斷有些懷疑，尤其對大夫推薦他花1000多元做個鞋墊的建議特别警惕。後來在醫生的一再建議下，他決定“活馬當做死馬醫”，還是去做了一副鞋墊。2周之後，張先生專門到門診來感謝，“神醫啊，困擾我幾十年的問題居然讓一個鞋墊治好了！”

平足，又稱為扁平足，俗稱“平腳闆”。專業的解釋是“扁平足是一種腳部畸形，足弓很低或者沒有足弓，導緻足底幾乎完全與地面接觸”。平足分為兩種類型，即姿勢性平足和僵硬性平足。

僵硬性平足是指足弓塌陷，足底扁平僵硬，不會因是否負重而改變，這種平足需要去骨科接受診治。有些是先天性的，因為足骨畸形、童年時期關節融合等等。或者由于後天足部創傷或疾病形成的，如骨質疏松症，類風濕性關節炎等等。

姿勢性平足是指非負重狀态有足弓，負重時足弓消失，大多數平足是這種情況。

很多人，甚至有些醫生也認為，隻要不是專業運動員，平足幾乎是沒有傷害的，不用特别去管它。是這樣嗎？

足弓塌陷導緻足部不穩，腳底的緩沖不足，運動時容易跌倒和損傷。而且，平足時腳掌内旋，引起連鎖反應，胫骨、股骨内旋，膝外翻，骨盆傾斜，重心偏離……長期積累的結果是下肢關節出現疼痛，甚至出現腰背痛。所以，平足危害很大，得治！

01 印迹法：赤腳，腳底沾水，然後踩在一張紙上，觀察足弓印迹。

02.足跟觀察法：赤足立正站好，從後方觀察足跟及跟腱狀态

姿勢性平足是由于足底肌肉力量薄弱造成的。足弓在6~8歲才能發育成熟，在此年齡之前，及時發現并注意訓練足部力量很重要。現在，小兒平足很常見，與很多家長過早的給孩子穿上厚底、軟底鞋有關。

有人認為，幼兒足部脂肪較多，而且發育不成熟，早期不能診斷平足；即使有平足，随着發育也會自己糾正，因此沒必要治療。但是，這種觀點十分錯誤！即使是出生不久的嬰兒，足弓也比較明顯。

足弓由多塊骨頭組成，側面看骨頭之間呈現拱形排列，這種拱形是由很多的足底韌帶維持的。韌帶的特點是缺乏彈性，一旦足底韌帶被拉長，組成足弓的骨頭就無法維持拱形排列而變成直線排列，必然導緻足弓塌陷變成平足。

由于足底還有很多肌肉，肌肉收縮時可以讓組成足弓的骨頭由直線排列變為拱形排列，但由于肌肉的拉力不足以對抗身體重量，因此，不負重時可以看到足弓，負重時足弓消失——這就是姿勢性平足的由來。

因此，姿勢性平足可以通過鍛煉足部肌肉，進而改善平足狀況。鍛煉的方式十分多，本文推薦了四種最簡單有效的方法，不受時間、地點限制，随時可練。

通過加強肌肉鍛煉，提高足弓的維持力量。

1.鷹爪：

五趾盡力抓握，踝關節用力背屈。

這個動作簡單方便，坐着不動都可以練習。

2.蹬蹋練習：

踝關節極度背屈，然後緩慢提踵跖屈，同時大腳趾用力上翹。

3.縮足運動：

足部平放地面，部分負重，努力讓足趾向足跟靠攏，足弓勁量弓起。本動作的要領是用足趾根部抓握。聽起來很難，試一下會發現很簡單~

4.負重提踵：

負重後，盡可能踮起腳跟。

除此之外，練習的方法有很多，例如足趾借助彈力帶進行的各種肌肉鍛煉等等。

注意：由于姿勢性平足足底韌帶松弛，足底踩球放松的做法會進一步加重韌帶松弛，不建議采用。

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