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偏頭痛有幾種病狀

圖文 更新时间:2024-07-26 21:22:24

偏頭痛,大概隻有經曆過的人才知道什麼是“痛不欲生”,不發作的時候啥症狀也沒有,一旦發作,那感覺真是“生不如死”……

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據我國2010年流行病學統計,在18-65歲人群中,偏頭痛患病率為9.3%,多起病于兒童和青春期,中青年期達發病高峰,其中,女性患病率是男性的2.1倍。

偏頭痛是臨床最常見的原發性頭痛類型,是一種反複發作的慢性神經血管性疾患,對于偏頭痛,很多人容易産生誤解,認為它就是一側頭痛。

其實,偏頭痛之所以叫偏頭痛,是因為它有偏側疼痛的特點,但也不是說所有的偏頭痛患者都是偏側疼痛。

調查顯示,60%-80%的患者是偏側頭痛,20%-40%的患者是雙側頭痛,還有一部分患者可能是最開始左側疼,之後變化為右側疼,這種交替的疼痛。

發作期間可伴有不同程度的惡心嘔吐、以及畏光聲等症狀,約1/3的偏頭痛患者在發病之前會出現一些植物神經系統的前驅症狀,如情緒的變化、疲乏、注意力不集中、飲食習慣的改變等。

除了偏側疼痛外,偏頭痛還有很多其他特點。接下來,一起來了解一下吧!

偏頭痛的典型症狀

每個患者疼的地方不同,左邊/右邊/上面/後面/整個頭部都有可能,典型症狀發作性中重度、搏動樣頭痛。

每個患者疼的時間長短不同,4~72個小時之間都有可能,絕大多數72個小時就會自愈,不疼的時候和健康人群沒有任何區别。

◆ 疼痛劇烈、逐漸加重,會反複發作,雖然疼得要命,但是腦部找不到任何器質性病變;

◆ 常伴有惡心、嘔吐;

◆ 視力模糊、頭暈或暈厥;

光、聲刺激或日常活動均可加重頭痛,安靜環境、休息可緩解頭痛,發作時常不能正常學習工作。

◆ 沒有治愈方式,防不勝防,一言不合就折騰,通常随着年齡的增長會逐漸好轉/不再發作。(如女性絕經後)

偏頭痛分為發作性偏頭痛和慢性偏頭痛,如果沒有及時有效的控制,或是治療不當,有可能會從發作性偏頭痛轉化為慢性偏頭痛,後果一般是過量服用止痛片以及生活質量受到嚴重影響會導緻患者出現焦慮、抑郁和消化系統等疾病,影響生活和工作。

偏頭痛誘因很多,這些因素可能會誘發偏頭痛

飲食:食用高酪胺食物(巧克力、乳酪)等食物也會誘發偏頭痛,另外不規律的飲食、一日三餐不定時定量或過度節食也會誘發此疾病。

壓力或應激:來自工作或生活的壓力、緊張、情緒不穩定等使得人們精神緊張和焦慮,導緻大腦處于應激狀态,進而誘發偏頭痛。

感覺刺激:強烈的光線、響亮的聲音、濃烈的氣味(香水、油漆味、二手煙)均可誘發偏頭痛。

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喚醒-睡眠模式的變化:睡眠不足或睡眠過多均可誘發偏頭痛。

體力活動:強烈的體力活動可能誘發偏頭痛。

環境變化:有研究提示天氣或氣壓的變化也可導緻偏頭痛。

藥物:很多人為了止痛随便用藥,導緻藥物過度使用性頭痛;

遺傳:偏頭痛有遺傳易感性,6成以上的患者有家族遺傳史。

神經紊亂、内分泌或代謝發生紊亂:大腦神經系統過度興奮時,會使得神經發生紊亂,進而誘發偏頭痛。同時偏頭痛也跟體内激素水平有關,在青春期偏頭痛易發作,呈現月經期發作規律,也有部分女性懷孕或絕經後偏頭痛問題減少或消失。

如何有效緩解偏頭痛?

對待偏頭痛有兩個誤區:

1、過于焦慮

很多人遇到我之後擔心疾病惡變,或者有繼發的原因到處就醫,查不出器質性病變反而很焦慮。

做過多不必要的檢查,嘗試各種偏方,希望不惜一切代價徹底斬斷魔爪,但是,卻總是如影随形。

2、過于随意

另外一些人,過于随意地對付偏頭痛,每次發作均以止痛片緩解,最終導緻藥物過量。或者不改善生活方式,例如明明飲酒會召喚偏頭痛的出現,仍然不能戒酒。

正确做法是,若出現以下任何症狀或體征,應立即到正規醫院神經内科門診就醫,明确是哪種誘因(某種氣味,聲音,光線,食物,藥物等)引起的,通過改善生活方式避免和我們狹路相逢。

1、突發的、嚴重的頭痛;

2、頭痛伴發燒、頸部僵硬、精神錯亂、癫痫發作、複視、乏力、麻木或言語障礙;

3、頭部受傷後頭痛,特别是頭痛加重;

4、咳嗽、勞累、緊張或運動後,頭痛加重;

5、年齡超過50歲的新發頭痛;

發作期以快速止痛,休息靜養為主,具體做法可參考如下:

1、止痛藥在剛開始疼痛時吃

對于做不了手術、需要長期服藥的偏頭痛患者來說,吃藥也是有技巧的。

不要等到痛到已經無法忍受時再吃藥,這個時候的控制效果可能并不好,反而可能因為控制不好藥物劑量造成不良反應。

服用時,患者可先吃點小餅幹等食物,以減小對胃的刺激。服用後要注意避光休息,有助于将疼痛控制在可承受範圍内。

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2、發作頻繁,考慮預防性用藥

如果患者偏頭痛發作頻繁,每個月疼痛至少有2~4次以上,就要考慮在醫生的指導下進行預防性用藥,一般包括抗抑郁、抗焦慮、抗癫痫、調節神經遞質類的藥物。

3、熱水浸手

偏頭痛發作時,可将雙手浸在熱水中,水溫以能忍受為度。堅持浸半個小時,可使手部血管擴張,腦部血液相應減少,從而使偏頭痛逐漸減輕。

4、多攝入3種營養素

除了藥物治療外,多項研究表明,某些營養素也有助緩解偏頭痛,且沒有任何副作用。

  • 歐米伽3脂肪酸:存在于三文魚、沙丁魚、亞麻籽、核桃等食物中。
  • 維生素B2:存在于奶類食品、蛋黃、綠葉菜、谷物、豆類、堅果及動物内髒等食物中。
  • 鎂元素:存在于小米、荞麥面、黃豆、冬菇、紫菜、桂圓、花生等食物中。

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專家提醒

絕大多數偏頭痛,是由于頭皮上血管壓迫神經,并在一定條件下釋放緻痛遞質,刺激神經,産生疼痛,嚴重時這種刺激會随神經傳導到腦幹,引起惡心、嘔吐等腦幹症狀。

可以考慮外科手段進行治療,解決辦法就是将壓迫神經的血管移開,即顯微血管減壓術。

如果不選擇手術治療,偏頭痛隻有從調整生活方式、藥物治療、非藥物治療、心理治療等多方面入手,多管齊下,才能有效預防和減少偏頭痛的發作。

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文章目的是提供一般的健康科普信息,僅供參考,不能代替個人醫學診斷和治療,個人的醫學問題請到院咨詢醫生。

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