外科經常會遇到患者咨詢疤痕的問題,比如術後會留疤痕嗎,在不可避免手術時,術後應該怎麼減少疤痕呢
總結一下:
手術切開皮膚或切除皮膚,手術結束後縫合通常都會留下手術印記,至于是否會長出很明顯的疤痕,主要受以下因素的影響:患者自身個體差異,切合愈合狀況,以及術後疤痕治療措施。
1.患者自身個體差異我們無法改變,可以注意的是盡量使切口健康愈合
A.比如拆線前保持切口幹燥,不要淋水,如果不慎打濕切口,應及時換藥避免感染
B.縫合盡量美容縫合(包括減張縫合以及應用美容線或者盡可能細的線)如果在當地醫院條件不具備的情況下用粗針已進行縫合,三天内如果沒有明顯感染,水腫等影響傷口愈合因素,可以拆除縫線後重新美容縫合
2.術後按時拆線,抗張治療并用矽凝膠類預防疤痕增生藥物至少三個月
A.在傷口愈合情況下盡早拆除縫線,減少縫線疤痕
B.拆線後兩天傷口可以正常清洗,包括清水清洗或者使用洗面奶或者沐浴露清洗,都可以
C.傷口表面沒有痂皮的話,就可以開始應用預防疤痕增生藥物,張力較大的傷口需進行抗張治療(外貼減張膠布或者減張器)
D.如果有痂皮,痂皮會在洗澡過程中慢慢脫落,痂皮脫落後可以開始應用預防疤痕增生藥物和/或抗張治療
E.什麼情況下可以停用預防疤痕增生藥物: a疤痕由紅色轉為膚色。b皮膚出現小皮疹,可停用一周待皮疹改善後再繼續使用
F.四肢等易于加壓部位可以加用彈力套
3、拆線後兩周來門]診面診複查,酌情 進行脈沖燃料激光(PDL) 治療,減少疤痕增生。脈沖燃料激光預防疤痕的治療是每個月做一次,一共做三次
4、非常重要的是一術後防曬, 且手術後半年之内忌口:辣椒、蔥、姜、蒜、煙、酒、火鍋等辛辣刺激食物。這些食物的攝入往往使抗疤痕治療事倍功半。
需要面診的時間:通常為傷後一周,拆線後兩周,每個月或者已經出現了疤痕增生,需要面診分情況治療
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