每個剛出生的孩子一般有200-300度的“遠視儲備”，随着年齡的增長，遠視儲備逐漸消耗，如儲備消耗過多孩子則會出現近視情況。這意味着遠視儲備充足的孩子，沒那麼快近視，那是不是遠視度數越高越好呢？暨南大學附屬廣州愛爾眼科醫院大視光與近視防控科王君喆醫生表示，不同年齡的孩子有遠視儲備的正常範圍，遠視儲備的測量需散瞳驗光檢查，超過正常範圍的遠視會導緻弱視的發生，需及時治療。

日前，4歲女童小恩在視力檢查中發現，其雙眼視力僅為0.4，遠視度數高達右眼825、左眼875度，并因此誘發了弱視。“早前幼兒園老師有打電話提醒我，孩子平時在遊戲互動中，距離很近的情況下都看不清楚物體，這太反常了，建議我帶孩子到正規眼科醫院檢查視力。”得知檢查結果小恩媽媽很懊悔沒有早些帶孩子就醫，即使留意到孩子平時用眼有眯着眼睛看東西的習慣，但也隻是口頭提醒孩子離電子産品遠一些。

遠視儲備是指發生在近視之前的生理性遠視，需要控制在合适的範圍。“一般來說在300度以内，不是越多越好，假如到500度、甚至600度以上高度遠視，意味着看任何距離，看遠看近都需要用調節來代償。”廣州愛爾眼科醫院大視光與近視防控科醫生王君喆解釋道，遠視度數越高，人需要變焦的能力要求就越高，度數太高，孩子變焦變不過來，孩子就會看不清楚，久而久之易引起視疲勞、内隐斜、内斜視（鬥雞眼）、還會發生弱視。

經過裂隙燈、眼位、眼底等系列相關檢查，發現小恩雙眼不存在結構性問題，屬于兒童遠視性弱視。但鑒于小恩遠視儲備遠遠超過相應年齡的上限，王君喆建議孩子全天佩戴眼鏡，采用單眼遮蓋療法，同時，定期到醫院進行視覺訓練，醫院将根據孩子的視力情況定制不同時期的訓練方案，并由專業的視訓師指導陪練，确保訓練效果。小恩父母表示為了孩子的眼健康,一定會堅持帶孩子來醫院訓練。

經過20次的視覺訓練，10月中旬，小恩再次複查時右眼視力提升至0.7，左眼視力提升至0.5。“視力的提升得益于孩子和家長積極配合治療，但由于患者情況比較特殊，因此，接下來還有很長的治療之路要走，治療過程要有耐心、信心，不可操之過急。”王君喆提醒道，弱視治愈的臨床标準是雙眼視力均達同年齡正常水平，且維持3年視力不下降，具備良好的雙眼視覺和立體視覺功能，有些家長或弱視兒童沒有耐心，怕麻煩，會使治療效果大打折扣。

據悉，很多弱視患者的視力終生不能恢複，是由于幼兒時期沒有得到治療。王君喆強調，孩子3歲開始要建立眼屈光發育檔案來監測其眼睛發育情況。如果孩子弱視卻沒有得到及時的治療和幹預，不僅使得視力低下，無法矯正，更導緻立體視覺異常，6歲前是視覺發育的關鍵時期，對于治療弱視也是黃金時期，抓住關鍵時期幹預、治療，對孩子的意義重大。

采寫 南都記者 王道斌 通訊員 陳忠勤

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