咳嗽卡痰怎麼辨證?醫護人員為丘大爺進行胸腔鏡檢查,下面我們就來聊聊關于咳嗽卡痰怎麼辨證?接下來我們就一起去了解一下吧!
醫護人員為丘大爺進行胸腔鏡檢查
紅網時刻新聞9月8日訊(通訊員 王瑩)常德的丘大爺咳嗽咳痰,因在老家醫院住院治療19天後未改善,而到湖南省職業病防治院就診,客座教授劉志光予以胸腔鏡檢查後,才得知這個久咳不好的毛病,竟然是“結核性胸膜炎”。
咳嗽咳痰是很常見的呼吸系統疾病,然而,有些人卻多次治療也沒有效果。直到進行胸腔鏡檢查,明确診斷後,才能找出背後的“隐匿真兇”。
查病因,派上大用場
丘大爺在老家醫院檢查後發現右側大量胸腔積液,但經過各項檢查依然無法明确病因。主任醫師劉志光了解情況後,表示丘大爺是典型的适合内科胸腔鏡診療的患者,于是為其安排進行胸腔鏡檢查,以便查出緻病“真兇”,從而提供個性化精準治療。
劉志光介紹,内科胸腔鏡是一種微創檢查,可用于不明原因的胸腔積液或胸膜病變、彌漫性或周圍型局限性肺部病變的檢查,以及針對通過其他檢查方法不能确定病因的胸膜病變進行活檢,對于診斷有很大幫助。有研究顯示,内科胸腔鏡在不明原因的胸腔積液病理學中診斷率達到87.2%。
為确保鏡檢安全進行,劉志光及内鏡中心主任楊龍術前詳細詢問丘大爺病史并查看患者檢查結果;術中精準采集靶器官組織标本,分離粘連胸膜組織,抽吸出血性胸水1200ml,提供了足夠标本進行病理、生化檢查;術後放置胸腔閉式引流管提供安全保障。根據胸腔鏡提取出标本的生化及病檢結果,緻病“真兇”得以鎖定——結核性胸膜炎。
上治療,堪稱強輔助
“内科胸腔鏡檢查技術不僅可用于診斷,同時也可以進行胸腔内疾病的治療。”劉志光表示,比如惡性積液或複發性良性積液患者的胸膜固定術,彌漫性肺疾病和外周性病變的活檢診斷,以及不易耐受手術的繼發性氣胸、早期膿胸引流等治療。
方向明确的職業病四科醫療團隊立即為丘大爺制定了最佳規範化治療方案,内鏡中心參與執行。鑒于胸腔鏡檢查時發現丘大爺右側胸腔内存在多處纖維粘連帶,劉志光為其施行了粘連松解術,楊龍予以尿激酶胸腔給藥繼續促進胸腔内纖維粘連溶解,促進胸腔積液排出。
針對胸腔積液進行對症治療後,患者咳嗽、咳痰、活動後呼吸急促情況均顯著好轉,CT提示胸腔積水已吸收,胸腔引流管順利拔出,療效顯著。
優點多,造福衆患者
“太感謝你們給我做了這個檢查,一下查出了結核性胸膜炎,少遭了很多罪!” 出院時,丘大爺特地來到内鏡中心向醫護人員表示感謝。
劉志光提醒市民岀現胸痛及呼吸困難要及時就診,内科胸腔鏡是目前診斷不明原因胸腔積液最佳檢查方法。若常規檢查無法确診,可考慮胸腔鏡下取标本病檢,及早檢查确診,及早精準治療。這也有利于優化就醫流程,提高診療效率,縮短診療時間,降低相關疾病的診療費用,進一步提升患者的就醫體驗。
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