“毛醫生，我的胸最近疼得厲害，不會是乳腺癌吧？”

房女士剛進診室的時候，說話的聲音都略顯顫抖。

原來，房女士最近總覺得右側乳房疼痛，對鏡觀察的時候吓了一跳，在她右側的乳房上，出現了約一“拳頭”大小的包塊。

房女士于當地醫院就診，經過抗炎治療後，包塊縮小了一點。但是，停藥後病情再次複發。為了得到進一步的治療，房女士于我院就診。

在了解了房女士的具體情況後，我為其進行了體格檢查。經觸診發現，右乳外下象限可觸及一腫物，大小約8*8*6cm，邊界不清，活動度差。

在完善相關檢查後，以漿細胞性乳腺炎為初步診斷收入我院治療。

其實，在乳腺科的門診裡，乳房疼痛是非常常見的女性乳房疾病。那麼，今天我就來給大家科普一下，乳房疼痛到底是怎麼一回事。

其實，不同年齡段的女性在多種影響因素的作用下，大部分會或多或少地出現乳房疼痛的情況。但是，由于對乳房疾病缺乏了解，很容易被誤認為是患上乳腺癌，造成不必要的恐慌。

那麼，乳房疼痛到底是怎麼出現的呢？

臨床上，我們常見的可以引發乳腺疼痛的原因有3種：生理性的疼痛、乳腺增生和乳腺炎。下面，我們展開講解一下，這三種原因究竟是怎麼一回事。

一般情況下，青春期女性出現乳房疼痛，主要與乳房的生長發育有關，是女性第二性征發育的正常表現。在女性發育的過程中，乳房受到體内激素水平的影響，乳腺腺泡細胞和導管細胞開始大量增殖。

在增殖的過程中，可能造成女性乳房内局部細胞堆積。當增殖的細胞越積越多，就會對周圍的神經産生壓迫。因此，就可能會造成青春期女性出現乳房疼痛。不過，這一疼痛大多都是生理因素導緻的，不必過于擔心。

此外，女性月經周期的變化，也可能會引起乳房出現生理性的疼痛。

在女性月經來臨前或者月經來臨時，有些女性就可能會出現乳房脹痛的情況。在這個時候，女性體内雌激素和孕激素的水平會突然升高，而乳腺在激素的刺激下，會出現乳房增生期。在乳房增生期時，乳房會出現脹痛的情況，如果乳房脹痛的時間較短，且具有明顯的周期性，就不需要太過擔心，這很有可能是一種生理性的疼痛。

除了生理性的疼痛外，有時乳房疼痛也可能是病理性的原因造成的。

由于女性生活壓力不斷增大，其患上乳腺增生的幾率也不斷升高，這就是為什麼乳房疼痛多發的原因之一。

那麼，乳腺增生是如何引發乳腺疼痛的呢？

乳腺增生指的是，女性乳腺的正常發育和退化過程出現異常的良性乳腺疾病。這是由于女性的内分泌紊亂，體内激素水平失衡，對乳房的正常的生長調節作用受到影響。在這種情況下，容易導緻乳腺導管上皮細胞及纖維組織發生異常增生。

一般情況下，乳腺增生大多不會發展成為乳腺癌。但是，如果乳腺增生出現重度異形時，需要格外警惕，判斷是否已經發生癌變後，及時采取幹預措施。

乳腺炎也會引起女性乳房出現病理性的疼痛。所謂乳腺炎，顧名思義指的是乳腺組織中發生的炎症，可見于各個年齡段的女性，多發生于哺乳期婦女。

正處于哺乳期的婦女所發生的乳腺炎，多發病急驟，表現為突然出現乳房脹痛，局部出現明顯的硬結。急性的乳腺炎通常伴随寒戰、高熱等症狀。如果乳腺炎沒有采取及時的治療，很有可能發展為乳腺膿腫。

而非哺乳期的乳腺炎，則以非感染性的炎症反應為主。其多起病緩慢，常表現為乳腺腫塊、膿腫、乳腺疼痛等症狀。若反複遷延不愈，可能形成乳腺瘘管，或者乳腺潰瘍。

相信許多女性仍然存在疑惑，乳房疼痛真的是乳腺癌的前兆嗎？

首先，大家可以放心的是，乳房疼痛的患者并不能直接等于乳腺癌。

有調查研究發現，單純患有乳房疼痛的女性，檢查出乳腺癌的概率是非常低的，僅有0.5%-3.3%左右。而且，經過進一步的研究發現，單純出現乳房疼痛的女性，在檢查時并未出現異常的情況下，患上乳腺癌的概率與未出現過乳房疼痛的女性幾乎相近。這也就是說，一般情況下，乳房疼痛并不會增加患上乳腺癌的風險。

相較于乳房疼痛，乳腺癌的症狀更加多樣化。早期乳腺癌的患者，最突出的症狀就是出現無痛性的乳房包塊、質硬、邊緣不規則、表面不光滑，且不易推動。

随着乳腺癌的進一步發展，侵犯到周圍局部組織，還可能出現皮膚異常。如皮膚出現橘皮樣改變，或者當乳腺癌侵犯到乳房内的韌帶時，還可以導緻皮膚向下牽拉，形态如酒窩，稱為“酒窩征”。

除此之外，還可能出現乳頭凹陷、乳頭溢液等異常。

而我們常說的乳房疼痛，通常發生于乳腺癌晚期，或者是很少一部分乳腺癌患者，這是由于惡性腫瘤生長侵犯周圍神經所緻。因此，我們并不能将乳房疼痛作為乳腺癌的前兆。

由此我們可以發現，乳腺癌的早期症狀往往被人們忽視。在我國，乳腺癌的發病率居于女性惡性腫瘤的首位，被人們稱為女性健康的“粉紅殺手”。那麼，影響乳腺癌發病幾率的高危因素有哪些呢？

經過調查研究發現，有乳腺癌或者是卵巢癌家族史的女性，患上乳腺癌的幾率比普通女性要高出3-4倍。目前，已經可以确定的是，若女性身體中BRCA1/2基因發生突變，則可以判斷為乳腺癌和卵巢癌的高危人群。

由于乳腺是多種内分泌激素的靶器官，其中，雌激素的水平與乳腺癌的發病有直接的關系。因此，絕經後女性使用外源性雌激素代替治療，很有可能導緻乳腺癌的風險增加。也就是說，暴露在雌激素中的時間越長，患乳腺癌的幾率也在增加。

因此，女性初次月經來潮的時間低于12歲，或者絕經時間晚于55歲，也使得這類女性的乳腺受到雌激素的刺激高于普通女性。因此，月經來潮的時間可能影響患上乳腺癌的幾率。

另外，在30歲之前未發生過妊娠，或者曾多次流産的女性，患乳腺癌的風險也會增加。而且，如果女性哺乳時間少于4個月，或者是未哺乳的女性，同樣也比正常女性更容易患上乳腺癌。

雖然，現在乳腺癌在女性中的發病率不斷升高，但是也不要過度恐慌。随着醫學技術的發展，乳腺癌的生存時間大大延長，甚至早期乳腺癌可以達到臨床治愈的程度。

那麼，女性朋友們在日常生活中，應該如何保護乳房的健康呢？

1、定期檢查

定期進行乳腺篩查，可以有效預防乳腺癌的發生。年齡不足40歲的女性，可以每年進行一次乳腺彩超篩查。年輕在40歲以上，或者是乳腺癌的高危人群，應該每年進行一次乳腺钼靶聯合乳腺彩超的篩查。若發現異常，可根據醫生建議，增加篩查頻率，做到早發現早治療。

除了去正規醫院的篩查外，女性還可以經常對乳房的外觀、形态、皮膚等情況，進行仔細地觀察。另外，還可以自行對乳房進行簡單的觸診檢查，若發現異常乳房腫塊，還應及時到醫院進行檢查。

2、調整飲食

女性在飲食方面應該尤其注意，如蜂王漿、紫河車等雌激素含量較高的食物，還應該減少食用。在日常生活中，應該清淡飲食，避免辛辣刺激食物。在食物的選擇上，多食用綠色蔬菜和新鮮水果，豐富餐桌上食物的種類，多方面補充身體所需的營養。

3、良好的生活習慣

想要擁有健康的身體，養成良好的生活習慣是非常重要的。女性應該減少熬夜的頻率，因為熬夜不僅會降低人體的代謝，還可能造成内分泌的紊亂，對女性的身體健康傷害是非常大的。保持足夠的休息，勞逸結合，适當地鍛煉身體，可以有效增強機體的新陳代謝，提高機體的免疫力，減少疾病的發生。

4、放松心情

乳房的健康與女性的情緒息息相關。如果女性長期處于焦慮、抑郁等負面情緒中，可能使人體的内分泌受到影響。當女性内分泌出現紊亂時，很有可能影響到乳房的健康。因此，女性應該學會調節自己的情緒，學會緩解生活中遇到的壓力，避免因情緒波動影響到身體的健康。

乳房是女性美麗的标志，乳房的健康關乎着女性的身心健康。雖然乳房疼痛并不能意味着乳腺癌的發生，但是大家還應該提高乳腺篩查意識，定期檢查，呵護乳腺的健康。

參考資料：

• [1].乳房疼痛是乳腺癌嗎[J].家庭醫藥.就醫選藥,2021(06):55.

• [2]廖立秋.乳房疼痛都是病嗎[J].人人健康,2016(11):70.

• [3]曹淑芬.乳房疼痛的常見原因[J].健康博覽,2015(09):36.

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