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一氧化碳中毒一個月50例

圖文 更新时间:2024-07-26 13:23:07

正值歲末年初,一氧化碳中毒事件頻頻發生。近期一名重症一氧化碳中毒患者經長沙市中醫醫院(長沙市第八醫院)急診重症監護室及時搶救,轉危為安,目前已轉普通病房繼續治療。

胡先生同事于事發當晚20點左右在宿舍發現他昏倒在地,神志不清,房内門窗緊閉,可見一盆已燒完的碳。入院時患者神志呈深昏迷、口唇櫻桃紅色,并出現呼吸窘迫、血壓低等休克症狀,病情危重。搶救室副主任醫師郭維軍迅速完善檢查,确診為“重度急性一氧化碳中毒”,立即予氣管插管,有創呼吸機輔助通氣,完善深靜脈置管,去甲腎上腺素維持血壓。因病人出現呼吸和循環衰竭,無法行高壓氧治療,轉入EICU繼續治療。

一氧化碳中毒一個月50例(冬季接診一氧化碳中毒患者36例)1

科室主任蘭岚帶領EICU團隊開展病情讨論, 想盡一切辦法為脫機創造條件,以便盡早行高壓氧治療。入院第3天,患者休克已糾正,神志轉為淺昏迷;第4天,順利脫離呼吸機。為保障患者高壓氧治療的安全性,每次行高壓氧治療均在護士陪同下進行;10天後,患者神志轉清,基本認知能力恢複;13天後,患者語言、認知、進食能力恢複,一般交流能順利完成;16天後,患者自行走出監護室,表達内心的感激之情。

一氧化碳中毒一個月50例(冬季接診一氧化碳中毒患者36例)2

蘭岚介紹,自2021年11月份以來,科室已接診一氧化碳中毒患者36例,密閉的卧室、廚房、浴室等空間是中毒事件的多發區。有些輕症的病人,在急診科經吸氧、輸液等治療後病情好轉;重症患者,均及時行高壓氧治療。此例為近期收治的病情最為嚴重的患者,經積極救治取得良好的效果,得益于科室近幾年在重度急性一氧化碳中毒救治上積累的臨床經驗。一氧化碳中毒的症狀輕者表現為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、心悸、乏力、嗜睡,重者神志模糊、皮膚潮紅、口唇紅似櫻桃,危及生命。當在密閉的空間内發現上述症狀,應首先考慮一氧化碳中毒的可能性。一旦發現或懷疑有人一氧化碳中毒,應馬上打開門窗通風,關閉家中液化氣閥門,迅速将中毒者轉移至空氣流通處,立即撥打120,在專業醫療救援人員到來之前,務必确保患者呼吸道通暢。

一氧化碳是無色無味的氣體,往往在不知不覺中發生中毒,有些在有毒環境中待得太久,以緻中毒過深,往往經積極救治後還是會留下後遺症,甚至死亡。蘭岚提醒市民,在防寒取暖的同時,要增強安全防範意識,天氣再冷,室内務必保持通風,盡量不烤炭火,防止一氧化碳中毒。

潇湘晨報記者梅玫 通訊員陳笑 陳琴

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