錢江晚報·小時新聞 通訊員 王丹音 朱俊俊 記者 張冰清

又到吃西柚的季節啦！很多人走親訪友，都會給買一些水果，西柚（葡萄柚）便是這禮單中的常客，看望病人的果籃裡也經常看到西柚的身影。

西柚是水果中的“紅寶石”，肉質鮮紅，豐沛多汁，清香甘甜，富含多種維生素和果膠成分，但是不是所有人都可以吃西柚的。

圖片來源：視覺中國

浙大二院藥學部王丹音提醒，如果您正在服用這些藥物，請您抵制這個“柚惑”。

1.部分降壓藥（鈣通道阻滞劑）：可能導緻血壓驟降，輕者出現頭暈、心慌，嚴重者可誘發心絞痛或者腦卒中。比如硝苯地平、非洛地平等。

2.部分他汀類調脂藥：可能會出現肌痛、肌無力、肌肉腫脹等表現，嚴重的患者甚至會出現急性腎衰竭；比如阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等。

3.部分抗心律失藥：嚴重可緻尖端扭轉型室速，進而危及生命；比如胺碘酮、奎尼丁等。

4.部分鎮靜催眠、抗焦慮藥：會增加眩暈和嗜睡的發生率，所以高空作業者和司機在用藥期間特别需要注意；比如：地西泮、阿普唑侖、咪達唑侖、丁螺環酮等。

5.部分免疫抑制劑：會增加免疫抑制劑的血藥濃度，産生腎毒性；比如：環孢素、他克莫司等。

6.部分胃腸道用藥：增加心髒毒性，可能會出現心悸、心律失常等嚴重不良反應；比如多潘立酮、西沙比利等。

7.部分抗過敏藥：有導緻尖端扭轉型室性心動過速的風險。比如特非那定等。

8.部分抗凝藥：可能會增加凝血效果，引發出血等不良反應。比如華法林、利伐沙班等。

9.部分抗腫瘤藥: 可能出現惡心、嘔吐、腹瀉等毒副作用，比如拉帕替尼、伊馬替尼、舒尼替尼等。

10. 部分泌尿系統用藥：可能造成體位性低血壓，引起頭暈等不良反應，比如坦索羅辛、阿呋唑嗪等。

這麼多藥記不住？那再給大家支支招——

一、仔細看藥品說明書。

如果說明書寫有禁止與西柚汁或新鮮西柚同時服用 或“與CYP3A4抑制劑不能同時服用”的字樣，就是别和西柚一起吃。如下圖來自用藥助手APP拜新同（硝苯地平控釋片）的用藥提示。

二、詢問醫生或藥師。

若您平時有食用西柚的習慣，請告知醫生或藥師，并咨詢藥物相互作用的相關信息。有研究顯示一杯（250ml左右）普通的西柚汁就足以引起明顯的藥物相互作用，無論是稀釋的、新鮮冰凍的還是冰凍濃縮的西柚汁都會有不同程度的影響。若服用藥物期間飲用了超過250ml的西柚汁，請及時告知醫生或藥師。

有的患者問吃西柚多久後能吃藥呢？

有研究顯示：西柚對人體内藥物的酶活性抑制作用的持續時間可長達12-24小時，可能3-7天才消失。部分人群喝了西柚汁後服用上述藥物，血藥濃度比等量水服藥升高數倍甚至上百倍。故在服用這些藥物期間，應禁用西柚，并持續到停藥後的幾天。除了吃西柚，超市裡那些含有西柚成分的飲料也請盡量遠離，更别提用它們來送藥了。

還有人問如果西柚不能随便吃，那柚子、橘子、橙子呢？

有研究測定了多種柑橘類水果果汁中呋喃香豆素的成分和含量，結果顯示：呋喃香豆素含量最高的是西柚、塞維利亞橙和以色列青柚；其次是日本紅柚、廣西蜜柚和金柚蜜柚；常山胡柚、甜橙和柑橘幾乎不含呋喃香豆素，沒有 CYP3A4 抑制作用，對藥物濃度無顯著影響。當然，柑橘系水果，品種過多，無法一次下定論。

抛開劑量談毒性都是耍流氓！任何的飲食習慣都可能會影響藥效，每個人對藥物的反應也存在個體差異性。吃藥後一定要關注自身的身體信号，如有不适一定要詢問醫生或藥師，如有必要及時就醫。

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