本文專家:劉小梅(北京兒童醫院腎内科副主任醫師)
大多數寶寶3歲以後就很少尿床了。如果寶寶5歲以後還經常尿床,請及時就醫。
在對尿床寶寶的家庭了解中,我們發現一個現象:
多數尿床寶寶,從小生活不規律;用紙尿褲時間過長;家長大多數忙于工作,把寶寶交給爺爺奶奶外公外婆或托兒所。結果,寶寶往往沒有建立健康的生活習慣——白天喝水少,晚飯吃得晚、口味重,飯後過度興奮,常喝飲料,睡得晚,睡前不排尿。
規律生活很重要
尿床不是寶寶的錯,家長要給寶寶更多的理解和關愛,幫他樹立信心,還要讓他養成正确的生活習慣:
·讓寶寶白天多喝水,晚上睡前兩三個小時限制喝水,避免夜間膀胱充盈;
·還要早吃晚飯,避免飯後劇烈運動,讓他盡早進入睡眠狀态;
·提醒他把尿排空後再上床。
喚醒訓練,改善症狀在出生的頭幾個月裡,嬰兒睡眠時如果想小便就會醒來。如果家長在他尿床了之後才有所反應的話,他以後就會忽視膀胱内逐漸增加的壓力而安然入睡。這樣長此以往,當膀胱充盈時,他就無法覺醒。
尿床往往發生于深睡眠期。寶寶在此期間不做夢,也很難覺醒。針對這種情況,通過覺醒訓練能有效改善。
家長要做的,就是摸清寶寶夜間尿床的規律,争取在寶寶膀胱脹滿即将尿床之際喚醒他。
“記住晚上把寶寶叫醒上廁所。”這是我最常交代家長的話。
一般學齡兒童應在9點左右入睡,保證睡眠時間和質量。家長在摸清楚其尿床規律後,可在夜間喚醒他去排尿,建立有尿意——覺醒的條件反射。
如果家長能夠連續兩周在他尿床之前及時喚醒,以後他就有可能自己起來。
如果寶寶尿床無明顯規律,家長不妨嘗試用尿床治療訓練儀器,如尿濕警報器,可提醒寶寶去廁所排尿。
治療不能“等等看”
寶寶尿床引起的嚴重危害,還沒有引起家長足夠的重視。很多家長認為尿床不是病,也許寶寶長大一些就好了,從而耽擱了最佳治療的時機。
盡管尿床有15%的年自然緩解率,但寶寶尿床可能是精神生理發育延遲的一種表現,需要早期開始訓練和開發。
尿床嚴重的寶寶可能伴有自卑、孤僻、注意力不集中等問題,影響學習和人際交往,少部分可能持續到成人期。
因此,除了注意飲食和按時睡眠外,最重要的還是要積極治療。
寶寶幼兒園放假時,因不必擔心尿床的事情被老師和同學知道而放下精神包袱,便于集中治療,效果會比平時好。
家長和寶寶出門在外,也要按時按量、按療程用藥,服藥時要照顧寶寶的“面子”,最好不要當着其他小朋友的面吃藥,避免寶寶自卑心理形成。
特别提醒
除頻繁夜間無意識排尿,有些寶寶還伴有尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢。這往往提示,寶寶可能存在泌尿系統、内分泌系統等器質性疾病,家長一定要重視,帶寶寶就醫。
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