吳文博 河北省石家莊市中醫院
防風通聖散【來源】《宣明論方》。清代·王泰林曰：“此為表裡、氣血、三焦通治之劑”；“汗不傷表，下不傷裡，名曰通聖，極言其用之效耳”。被後世稱之為“防風通聖治百病”。
組成：麻黃、防風、荊芥、薄荷、大黃、芒硝、滑石、山栀、石膏、黃芩、連翹、桔梗、川芎、當歸、白芍、白術、甘草。
方解：對于風熱壅盛，表裡俱實之證，治當疏散風熱以解表邪，瀉熱攻下以除裡實。方中薄荷、防風、荊芥、麻黃疏風散表，使表邪從汗而解；大黃、芒硝瀉熱通便，蕩滌積滞，使實熱從下而去。兩組藥物相配，既可表散外邪，又能瀉熱除實，解表攻裡，表裡同治，為主中主要藥物。栀子、滑石清熱利濕，與芒硝、大黃相伍，使裡熱從二便分消；石膏辛甘大寒，為清洩肺胃之要藥，連翹、黃芩苦寒，為清熱解毒瀉火這要藥，桔梗苦辛性平，可除肺部風熱，清利頭目，四藥合用，以清解肺胃之熱。火熱之邪，灼血耗氣，汗下并用，亦易傷正，故用當歸、芍藥、川芎養血和血，白術健脾燥濕，甘草和中緩急，又能調和諸藥，以上均為輔助藥物。煎藥時加生姜三片，意在和胃，與白術、甘草相配，尚有健脾和胃助運之功。通過以上配伍，使汗不傷表，清、下不傷裡，達到疏風解表，瀉熱通便之效，故名曰通聖。
功用：疏風解表，瀉熱通便。
主治：風熱壅盛，表裡俱實。憎寒壯熱，頭目昏眩，目赤睛痛，口苦口幹，咽喉不利，胸膈痞悶，咳嘔喘滿，涕唾稠粘，大便秘結，小便赤澀。并治瘡瘍腫毒，腸風痔漏，丹斑瘾疹等。
臨床運用與随證加減
1.用方要點：本方主治表裡俱實之證，以憎寒壯熱，口苦咽幹，二便秘澀，苔黃，脈數為證治要點。
2.使用注意：虛人及孕婦慎用。
3.随證加減：若表證較輕，可酌減解表藥之量，或減去麻黃；内熱不甚者，去石膏；無便者，可去大黃、芒硝；有痰嗽者，加姜半夏；體質壯實者，去當歸、白芍、白術等扶正之品。
防風通聖與現代疾病治療
本方現代常用于治療
1. 神經系統疾病之散發性腦炎。
2. 呼吸系統疾病之大葉性肺炎。
3. 傳染性疾病之感冒。
4. 新陳代謝疾病之高脂血症。
5. 皮膚科疾病之斑秃，荨麻疹，睑緣赤爛，痤瘡、扁平疣。
6. 五官科疾病之鼻窦炎，角膜潰瘍等。
7. 外科疾病之急性乳腺炎等辨證屬于風熱壅盛，表裡俱實者。
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