（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隐私，以下内容裡的相關信息已進行處理）

【基本信息】女，33歲

【疾病類型】飛蚊症

【治療醫院】濟南市第二人民醫院

【治療方案】給予患者口服卵磷脂絡合碘膠囊促進視網膜的組織呼吸，增進視網膜的新陳代謝治療，以及口服胞磷膽堿鈉膠囊改善眼部循環，增加眼部血流治療。

【治療周期】1月，定期随訪。

【治療效果】患者病情有所好轉，左眼皮跳動次數明顯減少，眼前黑影狀況較之前有所改善。

飛蚊症是眼科常見的一種疾病，主要表現為眼前出現小黑影，随眼球轉動，像蚊子一樣飛來飛去，所以稱為飛蚊症，可分為生理性和病理性飛蚊症，生理性飛蚊症一般無需治療，而病理性飛蚊症則需引起重視。

我曾在門診接待過這樣一位青年女性，據患者描述，她半個月前開始出現左眼皮跳動，而且左眼眼前感覺有黑影飄來飄去，剛開始以為是用眼過度引起，就沒太在意，但是過了一段時間後，黑影仍然持續存在，才意識到可能眼睛出了問題，所以才來醫院看病。

了解完患者症狀後，我為患者進行眼部檢查，患者右眼視力0.3，左眼視力0.05，晶體和眼底檢查未見明顯異常。根據患者情況，初步考慮患者存在飛蚊症。

患者左眼視力明顯低于右眼，基于左眼飛蚊症的診斷，我為患者安排眼部超聲檢查，結果為雙眼玻璃體内偶見弱點狀回聲。

因為患者眼前出現的黑影會随眼球飄動，而且患者表現為玻璃體混濁而非晶狀體混濁，所以排除白内障的診斷。一般飛蚊症患者眼底檢查可以觀察到玻璃體内有不同狀态的混濁病變，所以患者飛蚊症診斷明确。

我考慮到患者病史時間相對較短，且病變程度較輕，首選進行保守治療，給予患者口服卵磷脂絡合碘膠囊0.1mg 每日3次治療，促進視網膜的組織呼吸，增進視網膜的新陳代謝，而且可以起到抗炎作用，并且口服胞磷膽堿鈉膠囊0.2g 每日3次，改善眼部循環，增加眼部血流，改善運動麻痹情況。

除此之外，由于患者為年輕人，白天長時間在電腦跟前工作，晚上經常一玩手機就到淩晨兩三點，我反複給患者講述她生活習慣的錯誤及危害性，并告知患者避免疲勞用眼，減少使用手機等的時間，盡量讓眼睛得到休息。

1、避免疲勞用眼，長時間在電腦前操作時，注意休息眼部。

2、保證充足的睡眠，讓眼睛有充足的休息時間。

3、患者存在焦慮心理，囑家屬對患者進行心理疏導，注意心情愉快，保持情緒穩定。

患者經過口服卵磷脂絡合碘膠囊促進視網膜的組織呼吸，增進視網膜的新陳代謝治療，以及口服胞磷膽堿鈉膠囊改善眼部循環，增加眼部血流治療，患者病情有所好轉，左眼皮跳動次數明顯減少，眼前黑影狀況較前有所改善。

3月後患者門診随訪，症狀完全消失，之前的焦慮心情不見了，見到的是一個活潑、開朗的女性。

1、注意用眼衛生，減少使用電子産品的時間。

2、清淡飲食，少吃辛辣刺激性食物。

3、出現飛蚊症症狀時，盡量避免劇烈運動。

飛蚊症是指眼前出現飄動的小黑影，可伴有閃光感的一種異常現象，發病率比較高，主要見于40歲以上的人群和高度近視的人群。

許多患者都會問到這樣一個問題，眼前怎麼會出現黑影呢？飛蚊症是因為蚊子進到眼睛裡了嗎？其實不是的，眼前出現的黑影是玻璃體上的渾濁物，玻璃體出現老化時就可以出現。

飛蚊症患者的症狀還是比較典型的，主要表現為眼前出現黑影，眼前可見點狀、條狀、斑片狀的影子，而且影子會随着眼球的運動而運動，尤其是看向明亮的地方時，影子看的更明顯，部分患者可以出現閃光感，就是患者口中的眼冒金星症狀，嚴重時可出現視物不清、視力下降甚至失明。

飛蚊症的治療根據類别的不同，治療也會有所不同。生理性飛蚊症患者，如果不影響視力，一般不需要進行特殊治療。而病理性飛蚊症的患者，往往需要通過藥物或手術的方式治療，不僅可以緩解症狀，部分患者還可以達到治愈的目的。

我們這位患者，相對年齡比較小，疾病出現的時間比較短，因此給予了患者口服卵磷脂絡合碘膠囊和胞磷膽堿鈉膠囊治療，通過治療治療，患者也達到了很好的治療效果。但需要提醒大家身體出現不适時要盡早去醫院診治，越早治療，效果越好。

姓名：陶遠

單位：濟南市第二人民醫院

科室：眼科

職稱：副主任醫師

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