前幾日跟朋友聚餐，飯桌上朋友說起感覺最近腸胃不太好，食欲沒有以前好了，有時候吃東西後容易腹脹，出門還要帶上點腸胃藥防止腹瀉。

看舌頭的顔色較為暗淡，舌苔稍膩，判斷可能是脾胃虛寒，再加上夏季來臨，近日天氣多雨多濕，中焦脾胃運化功能容易受影響而導緻一系列的胃腸症狀。

我想到了宋代陳直《養老奉親書》中的豆蔻散，囑咐他去藥房買了些豆蔻、麥芽等藥，搗碎，用平時煮花茶的壺偶爾煮其飲用，調理脾胃功能。

豆蔻散

豆蔻散

功效：溫中散寒，理氣消食。

治療：脾胃虛寒，中焦食滞導緻的腹脹腹瀉、腹部冷痛、不思飲食、頻繁嗳氣、易疲乏。

藥物組成：草豆蔻、炒麥芽、炒神曲、苦杏仁、炙甘草、幹姜。

使用方法：原文記載豆蔻散“上為末。每服一錢。如茶點之，不計時候服”。豆蔻散在使用時用的是宋代時候的煮茶法，将上述藥物混合搗碎為末，藥末不需一次用完，根據茶壺大小取适量藥末于壺中，加水煮沸10分鐘左右，去渣倒出飲用。

我們從原書中記載的豆蔻散“如茶點之，不拘時候服”的煎煮方法可以感受到，豆蔻散的使用不像是一副藥，反而更像一種“保健飲品”，像喝茶一樣，得空則煎煮飲用。

事實上，在宋代，各種與藥物相關的“保健飲品”的确盛行，像單味中藥制成的紫蘇熟水、丁香熟水，多味中藥參與制作的細辛散、旋複花散等。

李清照亦在詞中寫道“豆蔻連稍煮熟水，莫分茶”，宋代人在喝茶的同時，也愛各種與中藥搭配的保健茶湯。

豆蔻散，就是《養老奉親書》中推薦在夏日飲用的具有溫中散寒，理氣消食功效的“保健飲品”。

夏日炎炎，為何還要溫中散寒？不知道大家有沒有遇到過這樣的情況，夏天來臨，天氣炎熱，在空調房裡快樂地吃了半個大西瓜，不久後就開始腹痛腹瀉；冬天在雪地裡吃冰棍、吃凍梨，反而沒有腹痛洩瀉。

這看似很沒有道理，卻蘊含着中醫的理論。

夏天溫度高，汗出，人體腠理打開，陽氣充盛于外，内裡陽氣則較為虛弱，若此時我們還過食寒涼之物如冷飲、水果等，則更傷害了體内本就稀少的陽氣，首當其沖的就是脾胃的陽氣。

脾胃陽氣正常時，溫化水飲、腐熟水谷，幫助人體完成營養吸收、物質代謝的過程；

若脾胃陽氣不足了，我們吃進去的食物、喝進去的水就像放進了冰箱，無法腐熟運化，體内則會産生食滞、痰濕。

這也是為什麼俗話說“冬吃蘿蔔夏吃姜”，冬天陽氣内斂，飲食多肥甘厚味，易生内熱，所以服用甘寒下氣的蘿蔔；夏天陽氣在外，脾胃易失于溫養，故服用溫裡散寒的生姜。

中焦若是被未消化的水谷、痰濕所阻滞，則會感覺腹脹、不思飲食。脾胃運轉不利，中焦氣滞，氣機就像一個沙漏中間被堵住了。

氣體上下不利，該向下的氣不能往下，反而上逆，反映在症狀上則是飯後嗳氣增加，嗳氣有食物的酸腐味。

脾胃陽虛，脾氣不升，加之滞留的水飲遊走腸間，則會導緻腹部冷痛，下利稀溏。

脾胃虛寒反映在舌上可為舌頭顔色暗淡，邊有齒痕；痰濕、食滞反映在舌上則會表現出舌苔厚膩，若内裡化熱了還會有舌苔黃厚的表現。

豆蔻散解

豆蔻散的藥物組成可分為溫中燥濕藥與消食藥等。草豆蔻、幹姜、炙甘草是方中的溫中燥濕藥。

草豆蔻，其性味辛、溫，具有較強的燥濕、溫中、行氣的功效。搭配方中性味辛熱，溫中驅寒的幹姜，性味甘溫。

溫中補脾益氣的炙甘草，能夠很好地驅散脾胃寒邪，補充脾胃陽氣，清利中焦濕邪，恢複其運化水液、腐熟水谷的功能。為消食藥提供一個良好的工作環境。

前面所提到的李清照詩中的“豆蔻連稍煮熟水”，用的是白豆蔻煮水，而豆蔻散中用的是草豆蔻，兩者有何區别？

白豆蔻與草豆蔻兩味藥十分相似，都具有溫中、行氣、燥濕、止嘔的功效。

《雷公炮制藥性解》中言草豆蔻“性尤躁急，不及白蔻有清高之氣”，可見，白豆蔻的溫燥之性較小，芳香之味更甚，而草豆蔻的溫燥之性則較為猛烈。

在脾胃虛寒較明顯，腹瀉便溏時，可用草豆蔻溫中散寒，若是夏日平日溫胃暖脾，祛濕，作保健飲用，則可用較為溫和的白豆蔻。

消食藥各有特點，我們常說的“焦三仙”焦山楂、焦神曲、焦麥芽，豆蔻散中就占了神曲、麥芽兩種。

神曲是由青蒿、杏仁等藥與面粉混合後發酵而成的，其性味甘、辛、溫，歸脾胃經，是一種廣泛應用的消食藥，針對各種類型的食積都具有很好的消食和胃功效。

麥芽性味甘、平，行氣消食，健脾開胃，對澱粉類的食物有很好的促進消化的作用，涉及米面薯芋等導緻的食積腹脹，常常會用到麥芽。

在外面的餐館吃飯，有時候商家也會提供大麥茶，就是用其健脾消食的功效，還可以讓顧客胃口大開，吸引顧客多吃點。

家裡若是小孩子食積、不想吃東西，我們也可以用到麥芽。用炒過的麥芽煮水給小孩子喝，味道不難喝，還有很好的健脾開胃消食的功效。

這裡強調，麥芽、神曲均需炒黃後使用，一是能夠緩和藥性，利于有效成分的流出；二是黃色主入脾土，将藥物炒黃炒焦後可以增加藥物健脾消食的功效。

方中還有一味苦杏仁，性味苦、微溫，具有很好的降氣、止咳平喘、潤腸通便的功效。

杏仁的苦降之性，可以降洩上逆之肺氣，亦可宣發壅閉的肺氣，降中有宣，故常用在咳喘的治療，像治療邪熱壅肺咳喘的麻杏甘石湯、外感風熱咳喘的桑菊飲中，都使用到了苦杏仁。

同時，苦杏仁作為種子類藥物，含油量較高，性質溫潤，能夠潤腸通便。

濕邪阻滞常常會牽連肺氣不宣，中焦脾氣不運，豆蔻散中使用苦杏仁，宣暢上焦的氣機，恢複肺通調水之功能，配合上草豆蔻在中焦的行氣、化濕之功，可以使水濕消散，氣機運轉正常。

除此以外，苦杏仁的溫潤之性還可以緩和草豆蔻、幹姜等溫中燥濕藥的大辛大熱，防止燥熱太過。

通過豆蔻散的溫中、燥濕、消食、理氣，脾胃的食積能夠得以清除，腹脹腹滿症狀減輕，脾胃陽氣恢複，腐熟水谷功能正常，吃飯的胃口就回來了。同時痰濕被化，中焦氣機調暢，嗳氣酸腐的症狀會大大減輕。

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