問:現在很多人都有頸部血管斑塊,這個聽說很危險,如果頸動脈堵塞,身體哪個部位反應最明顯?
答:腦。
問:動脈堵塞怎麼辦呢?
答:條件允許的情況下可以做介入手術,如果保守治療,需要堅持服藥藥物,穩定斑塊/抗血小闆聚集。。。。
動脈狹窄是發生腦梗塞最主要的原因,也是腦梗塞複發的主要原因。現在很多研究認為動脈狹窄是腦梗塞主要原因之一。
腦梗塞的病人都會查一下頸部血管的情況,如頸部CTA/頸部血管彩超,如果發現有血管狹窄,而剛好又是這根狹窄的血管導緻的腦缺血,就說這是責任血管,一方面是尋找原因,同時也有利于評估病人的預後。比如,我有一個病人大面積腦梗塞,一側頸内動脈狹窄,病人症狀很重,病情穩定後來康複,吞咽障礙/言語不利/半身不遂,很多功能都受到影響,而且我們根據病變部位,大概估計恢複不好。
如果是責任血管,一般後面也建議病人處理一下狹窄的問題。有時候病人頸部某一跟血管堵塞,但其實并沒有引起任何症狀的。這是因為大腦供血是由一個wiliis環供血所緻的。
很多研究認為,動脈狹窄或閉塞是腦梗塞複發的危險之一。舉個不好的例子,有一個老年病人,一側勁内動脈狹窄,反反複複發腦梗塞,先不會走路,然後不會說話,然後癡呆了。一年發了五次,家裡人着急也沒有辦法,預防的藥一直在吃,但是沒有什麼用。
總結一下,就是有發生腦梗塞的風險,而且多次發腦梗塞的風險高。
比如我們很多病人,同時有腦梗塞/冠心病,而且會相互影響,比如一個冠心病PCI術後的病人,容易出現心功能下降,而如果腦梗塞導緻肢體功能障礙,出現活動不利,活動功能減少,心功能更會下降,這樣導緻一個惡性循環。
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