聲帶息肉顧名思義就是聲帶上長出的息肉，是聲帶最常見的良性病變之一。聲帶息肉用肉眼看起來為蒼白、透明、水腫、或凝膠樣，與荔枝肉有些類似；如果伴有出血或充血的息肉則為紅色、暗紅色、或紫色，聲帶息肉表面光滑。聲帶息肉的大小在不同病人中也相去甚遠，小的不足 1 mm，大的甚至有直徑幾厘米的。此外，根據息肉長在聲帶上的部分大小分帶蒂的（似西瓜樣有蒂與藤相連）和廣基的（也就是基底範圍很廣）。多數病人聲帶息肉位于一側聲帶，但也有不少病人兩側聲帶同時有息肉。

聲帶息肉的潛在危害是什麼？

發聲困難

聲帶息肉是喉部常見的假性腫瘤，可發生于喉部的任何部位。其病因不甚明确，可能與長期發聲不當、長期不良刺激或慢性炎症有關。聲帶息肉臨床表現主要是聲音嘶啞，程度可因息肉大小和部位不同而異。息肉大堵塞喉腔者，可引起呼吸困難。輕者僅有輕微聲音改變，重者嘶啞明顯甚至發聲困難。

造成癌變

聲帶息肉易造成癌變，聲帶息肉的緻命殺傷力在于突發癌變。從80-90年代，因形成的聲帶息肉的性質不同，癌變率逐漸增高。而在癌變中癌變後，許多息肉患者沒有不适的感覺，不知不覺發展，不知不覺癌變，這也是聲帶息肉最可怕的特點。

呼吸困難

聲帶息肉常會造成呼吸苦難，發音不正常的危害，聲帶息肉是慢性喉炎的一種類型，其病因與慢性喉炎相同。小結位于雙側聲帶前、中1/3彙合處灰白色點狀突起。息肉多為一側單發多發，有蒂廣基，常呈灰白色半透明樣，為紅色小突起，有蒂者常随呼吸上下移動，大者阻塞聲門發生呼吸困難，影響發音。

引發聲帶息肉的原因都有哪些？

疾病誘發

由于人們的口腔連接咽喉和鼻腔的，所以人們出現了鼻腔的疾病，或者是咽喉的疾病都會造成疾病的蔓延，特别是咽炎，喉炎等炎症疾病，因為這樣的疾病會降低患者的免疫力，所以加劇了疾病蔓延。

長期吸煙或飲酒

咽喉腔、聲帶黏膜常處于充血狀态，加上發聲過度或不當，易造成聲帶損傷而成息肉。

發聲不當及發聲過度

這是引起聲帶息肉的原因中常見的一種，用近于吼喊方式的歌唱，因業務工作需要或性格和生活習慣而經常吼喊，以及用嗓過多等等原因，發音時雙側聲帶内收接觸過度而受損，時間稍久，受損部位發生組織增生而肥厚。

特定人群

在聲帶息肉疾病中也不煩一些特水的人群，這樣的人群因為胖強力，頭頸短，伸舌過短，舌背舌根擡高所以患上聲帶息肉疾病的可能性大大提高了，同時發病情況成年人大于兒童，男性又大于女性。

女性經期

女性的月經也是造成聲帶息肉發生的重要原因之一，由于女性月經時，内分泌作用，使任脈、督脈經氣上逆，氣血不調，聲帶輕度充血，所以此時沒有得到良好地緩解，就會造成息肉的出現。

空氣污染

有害物質、有害氣體、或高熱幹燥氣體被吸進呼吸道，久而久之，聲帶粘膜甚至粘膜下組織受損，使聲帶息肉患者發生病變，組織增生。

聲帶息肉的症狀有哪些？

1.聲帶息肉的主要表現是不同程度聲音嘶啞，輕者間歇性嗓音改變，發聲易倦，音色悶暗、毛糙，高音困難，歌唱易走調等；重者沙啞，甚至失音。巨大息肉可伴呼吸困難、喉鳴。

2.聲帶息肉多為一側單發或多發，大者可阻塞聲門發生呼吸困難，影響發音。一般小兒出現聲帶小結可以暫不要處理，成人出現小結或者息肉一般要通過手術才能治療。

3.發病初期，在聲帶膜部的邊緣、上皮下的潛在間隙中，有組織液積聚，出現局部水腫，血管擴張和出血，繼而逐漸呈蒼白水腫樣半透明玻璃樣變性或纖維增生，形成橢圓形或圓形聲帶息肉，分局限性和廣基性2型。

聲帶息肉需要做哪些檢查？

1.光學檢查：用支撐喉鏡與手術顯微鏡結合應用于喉部病變或進行手術，是聲帶息肉的常見檢查。

2.動态喉鏡檢查：合用于鑒别器質性和功能性病變；判定器質性病變的範圍與程度；确定聲帶麻木的類型或輕重，并與環杓關節固定、聲帶息肉、外傷等鑒别；初步判定聲帶腫物的性質；對聲音工作者進行各種測試及指導發音練習。

3.X線檢查：①側位X線可觀察會厭前隙、會厭喉室及颏下部軟組織，并可進行聲帶丈量及觀察聲帶麻木。

②喉部X線斷層用于臨床觀察聲帶發聲及有無占位等改變，主要觀察喉前庭、室帶、喉室、聲帶及聲門下區有無占位改變，同時還可觀察聲門閉合及聲門張開的雙向改變。

③喉CT檢查，合用于了解喉部及附近的組織解剖關系。

4.喉肌電圖檢查：對判定喉肌無力或麻木及發音生理研究有重要意義及鑒别作用，是聲帶息肉的重要檢查之一。

如何治療聲帶息肉？

一般治療

1.積極治療呼吸道感染性疾病，避免過度用嗓子，在患有急性喉炎、月經期間尤其注意。

2.舉重用力時，切勿屏氣過猛過久，以免聲帶過于緊張用力。

3.早期患者應嚴格禁聲2-3周，手術治療後應嚴格禁聲1周，創口恢複後應立即進行發聲訓練，矯正不正确的發聲方法，防止複發。

局部治療

1.蒸汽或霧化吸入，使用安息香酊、薄荷醑或碘化鉀、蘇打水治療。

2.使用洗必泰或含碘喉片含化。

手術治療

較大或已纖維化的聲帶小結和長期聲帶息肉患者，經過聲帶休息、發聲訓練和藥物治療無效時，應采取手術的方法進行治療。手術治療是該病主要的治療方法，适合于成熟的息肉。

目前，患者可采用的手術方法主要有以下兩種：

①在局部麻醉下通過間接喉鏡将聲帶小結或聲帶息肉切除;

②在光導纖維喉鏡下運用等離子将聲帶小結或聲帶息肉去除。由于早期的聲帶癌和有些聲帶息肉用肉眼難以鑒别。因此，對切除的聲帶息肉應作相應的病理檢查。對在局部麻醉下不能配合治療的患者，應采取全身麻醉的方法對其進行手術治療。

哪些息肉是必須得手術切除的？

過于明顯的聲帶息肉

像一般患有聲帶息肉的患者到醫院進行治療的時候，醫生會推薦他先觀察三個月，如果三個月内的藥物等綜合治療不見起效的話，那此類的聲帶息肉必須要進行手術切除了。

雙側聲帶較大息肉

尤其是前聯合的，因此在進行手術的時候可以視情況保護前聯合做一次手術或者分做兩次手術，以此預防術後聲帶粘連。

增生型息肉

如果聲帶上的息肉呈現白班、乳頭狀瘤、重度不典型增生可能導緻癌變的因素，建議立刻手術切除，此類狀況很容易複發，需要随時進行觀察，以應對病變之後的處理。

如何預防聲帶息肉？

不要用嗓過度

受涼、感冒時，不要用音過度，更不要唱卡拉OK。感冒、咳嗽時，聲帶本身巳經有不同程度的充血水腫，再過度發聲、唱卡拉OK時，會加重聲帶充血水腫，更容易長息肉或小結。唱卡拉OK時，要根據自已的情況，選擇适合自已的歌曲，因為每個人聲帶條件不一樣，有的人不适合唱高音，就不要唱高音調的流行歌曲，因為唱高音時，聲帶振動頻率很快，聲帶每秒鐘振頻高達一千多次，很容易造成聲帶損傷。感到發聲疲勞時，要讓聲帶休息。長時間大聲講話、唱卡拉OK時常常感到口幹舌燥，要喝溫水濕潤喉嚨，不要喝酒和冰涼飲料。

注意飲食

飲食不當也是聲帶息肉的發作因素之一。不要過度飲酒及食用過于辛辣的東西，這是因為酒精和大蒜、辣椒、花椒等食物，對口腔、喉嚨和食道黏膜刺激最大，易使這些部位充血、腫脹，并使嗓音失調，對聲帶息肉手術後的身體造成很大的傷害。注意維生素A、維生素C和B族維生素的補充和攝入。比如蘋果、梨、桔子、香蕉、青蘿蔔、西紅柿、黃瓜、小白菜、大白菜、油菜、芹菜、菠菜、蜂蜜、豆腐、豆漿、雞蛋等，這些清淡食品有益于潤喉、清嗓和開音，并含有多種維生素和無機鹽。少吃過冷過熱食物，食物過熱易引起咽喉粘膜充血，影響發音和共鳴。過冷的食物可使咽喉部肌肉産生不正常的收縮和血管痙攣，使靜脈血回流障礙，引緻粘膜損傷，容易影響聲帶息肉手術後的喉肌和聲帶的功能恢複。

聲帶休息甚至禁聲

聲帶息肉術後常規禁聲兩周，對禁聲者應交會其簡單的手語和體語交流，也可提供筆和紙進行書面交流。術後過早的發聲會使聲帶的創面互相摩擦，而延遲恢複，引起病變複發；術後近期不可使用耳語，有人認為小聲說話能使聲音休息，其實并非如此，使用耳語是在聲帶較緊張的狀态下發音，時間稍長聲帶反而會更加疲勞。對于因工作需要，說話較多的人，要掌握說話的度，以不感覺聲疲勞為主，盡可能要做到聲帶休息。

禁聲後的嗓音訓練

自我訓練調節發聲的部位和換聲及真假聲相結合，避免大聲說話，盡量使用腹式發音；合理使用用嗓時間，每天不超過3小時，一次連續用嗓的時間不超過5分鐘，避免亂喊亂叫；做适當的擴胸運動、仰卧起坐等，保持胸、腹壓力，以維持發聲完整及連續性。

深呼吸訓練

術後早期應做到閉口深吸氣，每日3次，一次做20次左右，使聲帶充分外展，防止聲帶粘連。一天應喝1000~2000ml白開水，保持喉嚨濕潤，以補充聲帶因長期使用而散失的水分。

要改掉清嗓的習慣

許多人可能經常用這個動作來咳掉喉中的痰液，或者使自己的聲音更加清晰，其實這個動作可使聲帶瞬間嚴重拉緊，易造成聲帶損傷，這是可以通過多飲水來改善上述不适症狀。

注意說話的音調，不宜太低或過高

盡量不要大聲喊叫、吼叫、避免出現“聲嘶力竭”的情況，避免争吵和高聲談話，如此可減少發聲時之阻力及聲帶緊張度。不可常使用耳語說話，有人認為小聲說話能使聲帶休息，其實不然，小聲說話是在聲帶較緊張的狀态下發的音，時間稍長聲帶會更加疲勞。

多飲白開水

一天應喝1000至2000毫升白開水，保持喉嚨濕潤，以補充聲帶因長期使用而散失水分。另外，喉糖、羅漢果或胖大海等，對于已有聲帶病變者無效，故不可過度依賴。

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