從前有位名叫愛洛的公主，一出生就受到了黑女巫的詛咒而被交給三位仙女撫養，後因中了女巫的詛咒，“公主會被紡織機的紡缍刺破手指而喪命”，幸好有仙子緩解了詛咒，使公主不會死掉，隻是會沉睡，直至有一個真心愛慕公主的人前來獻上親吻，公主才會醒過來。直至有一天，一個年輕的王子前來，看到沉睡的美麗的公主，剛要獻吻，發現公主的眼皮上有一條深深印痕，王子騎馬絕塵離去……

雙眼皮是天然還是做的一直是坊間熱議話題，不管是明星還是身邊的小姐姐們。漂亮的的雙眼皮做到睜眼時的明眸善睐較易，閉目無痕确難。别小看這一條小小的印迹，一直是雙眼皮醫生的棘手問題。至于産生的原因，聽我從雙眼皮的手術原理和縫合娓娓說來。

中國人屬于蒙古人種，大部分天生是單眼皮，而歐羅巴人種大部分是雙眼皮，上睑部的構造大不同。

蒙古人種的眼睑解剖主要特點：

1.77%的女性睑闆寬度在6-8mm，60%的男性睑闆寬度在7-8mm，上睑提肌腱膜附着與睑闆上緣和睑闆前方，缺少纖維伸展到睑闆錢放的眼睑皮膚中。

2.上睑脂肪豐富。（也就是腫眼泡的多咯）

3.約50%的人存在内眦贅皮。

4.内外眦連線和水平線間的夾角大于歐羅巴人種。大于15度者，睑裂走向略向上方傾斜。（可以聯想下丹鳳眼）

5.眉弓低平，鼻梁低塌。

6.上睑緣和眉弓之間的距離，蒙古人種大于歐羅巴人種，約為20mm。

歐羅巴人種眼睑解剖主要特點：

1.睑闆寬10-12mm，睑裂長30-34mm。

2.上睑提肌有大股垂直和放射形纖維組織附着與睑闆上緣、睑闆前方、并穿過眼輪匝肌，附着與睑闆前方的皮膚中。

3.眶隔緊密，眶隔内脂肪少。

4.内眦部缺少垂直方向的皮蹼。

5.内、外眦角連線與水平線間夾角為5°-8°。

6.眉弓隆突，鼻梁高聳。

上圖中的B、D分别是睜眼時的狀态，一個雙眼皮、一個單眼皮。

劃重點：上圖中LM（上睑提肌）的放射形纖維組織是重點，使得歐羅巴人睜眼時天生就可以帶動皮膚形成雙眼皮褶皺，是不是感歎上不公呢，嗚嗚，為什麼造物主給我們的是一雙大大的腫眼泡，不過，從進化論來講，我們上眼睑脂肪類比較防寒。整形醫生做的雙眼皮手術也就是人為地創造上睑皮膚與上睑提肌（或睑闆）的粘連，哪怕是一個點進行粘連都可以形成雙眼皮，但是這樣的形态是沒人買單的，弧線不美。因此為了使弧度跟好看，三點定位、五點定位雙眼皮誕生了。

不管是埋線法還是切開法雙眼皮，手術原理都是将沒有重睑褶皺的上睑制作出重睑褶皺。埋線更易操作，但是不能做到永久，而切開法優勢是可形成穩定且持久的雙眼皮，不足之處是會遺留手術切口痕迹，恢複時間長（3-6個月才能完全恢複），且容易形成術後的印迹疤痕，随着時間逐漸消退，但是想徹底看不到痕迹很難，剪秋水重睑術在避免術後疤痕方面明顯要好很多。手術的疤痕痕迹除了術中操作的因素，與手術縫合的關系更大。

不難理解，做過普外科手術的人或是行内人都知道，很多主刀醫生往往隻做手術的關鍵操作，縫合這樣的小活兒往往交給醫助或小醫生完成，甚至多人完成縫合來“善後”，肌肉、皮下組織、腱膜、皮膚都是有張力的，做不到對位縫合，疤痕能小嗎？

這種常見的外科手術疤痕，組織對位縫合不到位

回到雙眼皮手術的固定縫合，雙眼皮手術醫生會用到兩種常用的固定方法：第一種是皮膚-睑闆固定法。也就是祛除切口下緣皮膚沈面的眼輪匝肌及其他結締組織，并将切口上下方皮膚縫合在睑闆上緣或上睑提肌腱膜上。第二種方法是肌肉-腱膜懸吊法。這種方式不去除切口下緣皮膚深面的眼輪匝肌，而是将這部分眼輪匝肌和上睑提肌腱膜縫合，由于眼輪匝肌和皮膚之間存在固有的鍊接，可以将上睑提肌的上提力傳導到皮膚上，在睜眼時就可以形成雙眼皮了。

但是絕大多數醫生做的雙眼皮不可避免的出現術後的閉眼疤痕。隻要閉上眼睛，都有一道凹陷性疤痕，或者叫“肉條感”或者叫“台階感”。原因是在形成雙眼皮時，把切口上下唇的皮膚、肌肉（眼輪匝肌）和深層的睑闆（軟骨）縫合在一起，造成皮膚、肌肉和睑闆的粘連，以形成牢固的雙眼皮，難免形成凹陷性疤痕。

經過數年研究，Park法出現了，這種雙眼皮方法比之前有了不少進步，最開始的park法是從韓國引進的，相比于傳統的全切雙眼皮，在一定程度上保留了眼睛内部組織的完整性。先把切口下唇的肌肉和睑闆（或提上睑肌腱膜）縫合，然後皮膚對皮膚縫合，這樣做的好處是皮膚不至于像傳統方法那樣凹陷進入深部組織，不會出現深陷的凹陷性疤痕，但是由于把下唇肌肉和深部組織（睑闆或提上睑肌腱膜）縫合在一起，造成了切口下唇的肌肉壓縮，而切口上唇的肌肉處于正常松弛膨脹狀态，所以術後切口上的組織膨出，出現台階感。疤痕有了一定的減輕，但是仍然避免不了。

Park法仍然有疤痕存在

所以目前的切開法雙眼皮，術後閉眼總會有台階感或凹陷感（皮膚層的疤痕可能不重）。

另外也有醫生做了這樣的技術升級：對于切口上唇的眼輪匝肌也做處理，使上下唇肌肉厚度一緻，肌肉、皮膚分别對位縫合，解決了台階和凹陷，無論是初次雙眼皮還是雙眼皮修複、甚至上睑下垂，都可以做到閉眼無痕。并且擁有一個很寫意的技術名稱：剪秋水重睑術。不隻是雙眼皮，國内整形醫生的很多技術已經在國外基礎上做了大的升級，有國内雙眼皮人口的龐大基數，與部分醫生追求細節的苛刻，做到剪秋水的技術升級是水到渠成的事情。

縫合之後的護理同樣也非常重要，睜眼觀察上睑皺襞的高度、弧度，以及内外眦皺襞是否到位，如有不完美應該及時糾正。十分建議做完雙眼皮後買一支防術後疤痕的藥物，醫生一般都會推薦，或者自行去藥店購買，有助于防止術後切口增生。

以後再讨論某個明星是不是做過雙眼皮，單看雙眼皮形态未必好判斷，找一張她閉眼時的照片就好了，有沒有疤痕立馬就能得出結論，除非她是找非常優秀的整形醫生做的，把整形比作二次投胎不為過，一旦首次做的不好，修複更難修複更貴。

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