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食管上長了個乳狀瘤

健康更新时间:2024-12-23 20:06:44

這是一位26歲的漂亮年輕媽媽，食管長了一個巨大的腫物，在手術方案方面，我們和病人進行了數次溝通，大手術可能切得幹淨，但術後生活質量受影響，如果用腔鏡手術，創傷小，但不一定切得下來。怎麼選？

年輕媽媽吃東西不順暢，發現食管長了巨大腫瘤

這位年輕的媽媽剛生下孩子不久，最近兩個月老是覺得吃東西有些不順暢。一開始覺得可能是喉嚨上火，就吃了點涼茶，但是一直沒有解決問題，吃東西的時候吞咽越來越困難。

食管上長了個乳狀瘤（26歲年輕媽媽食管長了巨大腫物）1

食管上長了個乳狀瘤（26歲年輕媽媽食管長了巨大腫物）2

患者随後去醫院檢查，做了胃鏡，發現食道已經完全堵塞，再進行胸部CT和消化道造影等檢查，确認食管上段有一個巨大的腫物。這個腫塊有15到20公分長，而且完全環繞食管壁生長，預估有小胳膊那麼粗。

這麼大的腫瘤壓迫氣管，難道平時沒什麼感覺？追問病史，這位年輕的媽媽透露，經常有喘不過來氣的感覺。

經過檢查，考慮患者這個腫瘤是平滑肌瘤，這是一種良性腫瘤，不會發生遠處轉移，但是局部生長對周圍有壓迫作用。

患者多方就診，不想做大手術

據了解，患者去了北京上海等大醫院就診，因為這個腫瘤很大，生長也比較特别，很多專家認為要切除腫瘤的話，需要一并切除食管，再進行腹部開刀手術，把胃拉到頸部進行吻合。

食管上長了個乳狀瘤（26歲年輕媽媽食管長了巨大腫物）3

患者了解後覺得這樣的手術創傷非常大，術後的生活質量肯定會受到很大影響，所以多方求醫，希望可以有其他的手術方案。最後，經過其他專家介紹，患者轉到我們科接受治療。

我們反複研究，也是考慮這個腫瘤非常大，如果完全剝離容易損傷粘膜，而且有切不幹淨的可能。但是患者這麼年輕，還有一個孩子，對今年的生活質量要求高，對美容也要求高，一直希望手術的創傷最小。

醫患協商，嘗試先進行腔鏡手術

最終我們跟病人協商，先嘗試在胸腔鏡下進行腫瘤剝離，如果損傷了正常的食管粘膜或者無法剝離，再給她進行食管切除和重建的大手術。通過反複多次的溝通，病人及家屬明确表示清楚手術方式及手術的風險，願意和我們一起共同承擔風險。

食管上長了個乳狀瘤（26歲年輕媽媽食管長了巨大腫物）4

經過術前仔細的研究，近期，我們給病人進行了胸腔鏡下的腫瘤剝離手術，在術中多番努力下，腫瘤被順利剝離，沒有切除食管。

病人術後恢複很好，沒有發生并發症，順利在中秋前出院，回家過了團圓節。

這是又一例經過我們醫患的共同決策，共同努力下的成功案例。病人免受了更大的痛苦和損傷，還保證了以後的生活質量。

另外，這也是我所知和文獻檢索證實，通過胸腔鏡切除的世界上最大的一個食管平滑肌瘤。

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