大頭是指頭圍大，比正常頭圍均值大2個标準差，常在出生後數周或數月内出現頭顱快速增大。
正常情況下，新生兒頭圍徑（額枕）：33-35cm；出生後頭6個月内增長較快，每月增加1.2-1.3cm，前半年增長可達8-10cm，後半年增長達2-4cm。1歲時頭圍平均為46cm。第2年增加2cm，第3-4年增加2cm，5歲時達50cm。15歲時接近成人頭圍，約54-58cm。
頭圍測量一般測3個徑：
什麼情況下會出現大頭畸形？嬰兒腦積水
屬于先天性腦積水，主要變化為腦室擴大，通常伴有顱内壓增高。患兒可出現頭顱增大、前囟隆起、張力較高、顱縫分開、頭型變圓、顱骨變薄變軟甚至透明。叩擊頭部可聽到“破壺音”。頭發稀疏，頭皮薄而亮，額部頭皮靜脈怒張。頭顱大而面顱小，嚴重的可出現“落日征”（眼球下移，鞏膜外露）。
兒童常壓性腦積水
表現為頭大，發育遲緩，智商輕中度降低，肢體輕度痙攣性癱瘓。
腦外腦積水
主要發生在嬰幼兒，原因不明。多數在6個月内發生。表現為無症狀性頭大。影像學檢查表現為腦室輕度擴大，大腦凸面蛛網膜下腔擴大。2歲左右腦外腦積水常自動消退，少數發展為交通性腦積水。
嬰兒硬膜下血腫或積液
多見于産傷，血腫多為雙側，可有顱骨增大、顱骨變薄，但常伴有視神經乳頭水腫而缺少“落日征”。前囟穿刺可從硬腦膜下腔抽出陳舊性血液或淡黃色液體。
佝偻病
佝偻病的顱骨表現為不規則增厚，緻使額骨和枕骨突出，呈方顱型，貌似頭顱增大，但無顱内壓增高症狀和腦室擴大，卻有全身骨骼異常。
巨腦畸形
頭顱較大，但無顱高壓症狀。
腦發育不全
腦室擴大，頭不大，無顱高壓症狀，存在神經功能和智力發育障礙。
需要着急治嗎？無論何種原因引起的高壓性或常壓腦積水，都需要及時、積極治療。
預後怎樣？預後差别很大，主要視病因及病變程度而定。如能根治阻塞原因，有可能完全治愈，智力發育也良好。有部分患兒病情可自然靜止，不再發展。
如梗阻原因難以解除或合并其他先天畸形則預後較差。
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