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肺癌手術後為什麼容易複發

生活 更新时间:2025-04-21 23:31:31

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随着大氣污染的日益嚴重以及工作、生活壓力越來越大,肺癌的發病率持續升高,目前已是發病率和死亡率均居第一的惡性腫瘤。不過近年來随着人們對身·體健康的逐漸重視以及各項檢測技術的不斷更新,越來越多的患者在肺癌早期甚至癌前病變期就被檢測出來,通過及時準确的治療,獲得了更好的預後以及更低的複發率。對肺癌康複期患者來說,最怕面臨的問題就是肺癌複發,那麼到底什麼是肺癌複發?

複發是指再次出現肉眼可見的癌組織,或者縮小、穩定的癌組織再次開始生長的現象。轉移是指癌組織從肺部的原發病竈轉移到其他器官,并在該器官生長增殖的現象。

肺癌複發的原因是多方面的,其中最主要因素是原發性肺癌的治療不徹底,如手術未切除幹淨,放療或化療不徹底,表面上癌腫已經消失,事實上還殘存一些癌細胞。即使手術把肺内的腫瘤全部摘除,但是并不能保證身體的其他部位沒有癌細胞。實際上體内不可見的癌細胞會再次在内體生長增殖。經過治療後縮小的癌組織也可能再次長大。癌細胞會從肺部的原發竈位置進入淋巴液、血液後,轉移到其他器官(肝髒、腦等),并在其他器官處增殖。

肺癌發生轉移,是要根據肺癌病理類型來确定的,肺癌病理類型大體分五類小細胞肺癌、非小細胞肺癌、鱗癌、腺癌、未分化癌。不同的病理類型發生轉移的途徑也不同,一般徑有四種轉移途徑:直接蔓延、淋巴性轉移、血路轉移種植轉移。其中肺癌轉移常見為腦轉移、骨轉移、肝轉移、腎及腎上腺轉移以及其他轉移。肺癌術後一般多久會發生複發轉移?

肺癌術後複發的時間和概率會随着患者病情和自身狀況的不同而發生變化,一般來說,肺癌術後出現複發,多發生在手術之後的一兩年之内。據醫學統計,肺癌一期的複發率為34%,肺癌二期的複發率為55%,肺癌三期的複發率為74%。

肺癌中,如果原發腫瘤2cm時,發生腦轉移的概率約14%,6cm時腦轉移的概率約72%。30%患者出現腦轉移時沒有任何症狀。當肺癌患者出現頭痛、噴射性嘔吐、抽搐、感覺異常、視覺喪失、言語缺陷、偏癱、昏迷時首先要考慮腦轉移,及時做CT或MRI檢查。腦轉移的主要治療有全腦放療、伽馬刀、放療、靶向治療、手術治療等。肺癌骨轉移會比較多見于頸椎、胸椎、腰椎等部位,可能會出現轉移部位的疼痛或者骨折等,常見治療方法有放化療、靶向治療、同位素核素治療等。

如何預防肺癌術後複發轉移?

(1)堅持後續治療肺癌患者手術後給予患者一定的鞏固治療,包括手術後的輔助化療或靶向治療,後續治療對防止腫瘤複發,促進術後康複有重要作用。術後放化療是主要的輔助手段,可以提高手術效果,防止病情的複發和轉移。 (2)定期複查由于至今尚無複發和轉移的可靠、早期預報信号,因而為及早發現複發或轉移,需要對病情進行密切監測和随訪。一般來講,術後第一年,每三個月複查一次;第二年,每半年複查一次,循環複查持續。醫生會詳細問詢病史并給患者做體格檢查,同時拍攝胸部X線平片。當病人出現症狀時,應進行相應的胸、腹部CT,顱腦CT或MRI,骨掃描,纖維支氣管鏡檢查等。肺癌患者在治療後由于自身的狀況和其他的一些原因,會發生并發症或其他症狀,因此,定期複查不容忽視,應引起高度重視。

(3)戒煙

在一項研究肺内異時原發性肺癌的報告中指出,肺癌患者術後如果繼續吸煙會顯著性增加肺内第二原發癌的幾率。一般來說,第一次發現肺癌治療後再次出現原發癌的間隔時間在兩年以上的稱為異時原發肺癌,早期非小細胞肺癌手術切除後每年發生異時第二原發性肺癌的風險為1-5%。吸煙可以增加所有主要的不同細胞型肺癌的發病風險,因此,希望患者朋友們能堅持戒煙,盡量把肺癌複發的幾率降到最低。 (4)避免感冒肺癌患者術後護理要注意減少患感冒的機會。不要過多減少衣物,出門曬太陽的時間不宜過長,以20分鐘為宜。過敏性鼻炎的患者,家裡不要擺放鮮花,盡量不要去公園賞花,以防花粉刺激呼吸道,引起過敏反應。

(5)科學飲食維持正常飲食,不要忌口,各種食物隻要是清淡、新鮮、富于營養、易于消化的都可以吃,不吃或少吃辛辣刺激的食物,禁煙酒這是肺癌患者術後護理中最基本的一項。

(6)保養好呼吸道要重視呼吸道的保養,注意氣候冷暖變化,盡量避免感冒,如果發生上呼吸道感染,應及時就醫用藥,徹底治療,以免發生肺炎。不要在空氣污濁的場所停留,避免吸入二手煙。 (7)胸腺肽的作用腫瘤患者經常伴有細胞免疫功能的降低,同時由于抗癌藥物的治療也會抑制患者免疫功能,因此,胸腺肽在臨床腫瘤治療中的應用也越來越廣泛。

注:重慶戴紀剛醫學科普,歡迎轉載,轉載請注明出處。

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