剛出生的寶寶皮膚紅潤，粉嘟嘟的，過了兩天，皮膚開始發黃，頭頸部、四肢軀幹、甚至鞏膜（眼球表面白色部分）都變黃了，别慌，寶寶這是得了新生兒很常見的黃疸。坊間傳聞：十個寶寶九個黃，這是真的麼？

寶寶為什麼會得黃疸？

人體會生成一種叫做“膽紅素”的生理物質，當體内膽紅素産生的數量多于清除排出的數量時，就會表現出黃疸的症狀。

寶寶體内過多的膽紅素會使皮膚黃染而出現黃疸。黃疸最先出現于顔面部，然後是胸腹部，最後會在四肢及手足心表現出來。出現這種現象的原因包括：

寶寶的肝髒代償能力不足，還不能将膽紅素從血液中清除出去；

膽紅素産生的數量超過了肝髒的處理能力；

寶寶大便還不太多，在膽紅素從糞便被排洩出去之前，又被從腸道大量的重新吸收入體内；

家長該怎樣判斷寶寶是否發生了黃疸？

父母們要警惕新生兒皮膚和鞏膜顔色的任何變化，一個快速而簡單的判斷黃疸的方法如下：

查看時要在自然光下，不要直射也不要在燈光，輕輕的用指端按壓寶寶的鼻尖或前額，擡起手時，如果寶寶皮膚的顔色是白色的，就表示沒有黃疸；如果您看到黃顔色，說明寶寶出現了黃疸。

如果您無法判斷，最好是帶寶寶讓兒科醫生來檢查是否存在黃疸。

家長如何區分病理性黃疸和生理性黃疸？

醫學上，新生兒黃疸分為生理性和病理性。

生理性黃疸在寶寶出生後2-3天出現，5-6天達到高峰期。不需要太多幹預，保證寶寶每日的喂養和排便在正常範圍即可。大部分生理性黃疸會在14天之内消退，不過早産寶寶黃疸消退的時間會相對長一些，程度也會嚴重。

醫院會通過測黃疸值來确定，第一天<6,第二天<9,高峰期<15,如果超過标準數據，就确定為病理性黃疸。

病理性黃疸就要引起家長注意了，如果血液中膽紅素水平過高就可能發展為急性膽紅素腦病，有可能會損傷寶寶的中樞神經系統和聽力。哪些情況會提示寶寶是病理性黃疸呢？

寶寶出生24小時内皮膚黃染，出現黃疸症狀；

黃疸程度嚴重，上升快，消退慢；

當出現這樣的信号時，就有可能是病理性黃疸，需要醫生采集寶寶的極少量血樣來測定膽紅素的水平，還有些檢驗可以用來判斷您的寶寶是否有特别的原因導緻了膽紅素過高而發生黃疸。

黃疸該怎樣治療？

輕微的黃疸不需要任何治療，給寶寶盡可能頻繁地喂奶，通過排便來幫助膽紅素排出體外。

如果較高水平的黃疸不能自然消退，寶寶就需要接受專門的光療或其他的治療。光療也就是我們俗稱的照藍光，這是醫生綜合寶寶出生孕周、出生日齡、詳細查體以及化驗指标而得出的診斷，也是對治療黃疸最為安全有效的方法。

還有一種特殊情況是母乳性黃疸，持續到寶寶出生3-4周時黃疸還沒有消退。但是寶寶沒有病理問題，飲食睡眠及生長發育均正常，黃疸程度也不高，這種情況下，隻要寶寶整體發育正常，也不需要停母乳以及進行幹預。

來源： 美中宜和

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