體檢結果中,我們常常聽到一個詞——甲狀腺結節,很多人會很擔心,發生了結節怎麼辦?究竟是良性or惡性?
甲狀腺結節是由于甲狀腺組織上出現了一些跟正常組織不一樣的病竈,通過觸診或B超可以發現的腫塊,簡單點講,就是甲狀腺長了一個疙瘩。
随着高碘飲食、壓力增大以及超聲技術的大力提升,甲狀腺結節的檢出率達到50-60%,其中良性結節占99%。
甲狀腺結節發生可以單個,也可以多個。大多數結節通過B超檢查就能确定其良惡性,但有一部分結節則需要通過進一步檢查——甲狀腺細針穿刺活檢來确定。
就是在超聲引導下,把甲狀腺腫塊部位的細胞通過細針被抽吸到注射器中,抽吸出來的細胞會均勻抹到載玻片上并染色,病理學專家在顯微鏡下進行細胞學診斷。整個過程隻需要幾分鐘,感覺就像打針一樣。
出現以下情況的甲狀腺結節需要做甲狀腺細針穿刺活檢呦:
直徑大于10mm的實性低回聲結節;
超聲檢查懷疑囊外生長或頸部淋巴結轉移的任何大小的結節;
兒童或青春期有頸部放射性接觸史的患者;
甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺髓樣癌或多發性内分泌腺瘤病2型患者的一級親屬;
有甲狀腺癌手術史者;
在無任何幹擾因素的情況下所測降鈣素水平升高者;
當直徑大于5mm,小于10mm,但超聲檢查發現有低回聲和(或)邊界不規則、腺外生長、縱向生長型、有微小鈣化或結節内血流信号紊亂的結節。
穿刺是安全的,穿刺造成癌細胞擴散的可能性幾乎為零。因為穿刺的針頭較小,對正常組織和腫瘤的創傷很小;另外穿刺部位一般遠離較大的血管,造成癌細胞入血的機會很小。
(作者 | 張曉義)
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