來源：中華現代護理雜志 作者：王靜
自然規律是客觀存在的，是不以人的意志為轉移的，但是事物的規律也不是一成不變的，總會有異常情況出現，也可以說是統計學意義上的小概率事件也有出現的可能。
對于ICU的患者留置多種管道是很正常的現象，插管率最高的應該就是尿管了。留置導尿這個操作對于我們來說也是一件簡單易行的操作，尤其是女性患者，更容易操作。然而看似簡單的操作也難倒了我們好幾個人。
病例某天，我們收入一個老年患者，女，83歲，主訴胸悶氣喘、血氣分析異常，我科醫師會診後轉入。
轉入後遵醫囑予無創呼吸機輔助呼吸，之後留置導尿，按常規準備了留置導尿需要的用物，兩人配合進行導尿，消毒時卻在常規位置找不到尿道口。
這時輔助者拿起了手電進行再次确認，可還是找不到尿道口的位置，隻是看到了陰道口，陰道口比一般的偏小還不規則，試插後并未見尿，實為疑惑。
難道沒有長尿道口？這不可能啊！因為有尿液流出，尿從哪出來的呢？
努力過後一直未有結果，後來請教了我們的劉大夫，他一個陰道口撥開上提外翻的動作，“捉迷藏”的尿道口終于露出了“真面目”，頓時感覺恍然大悟!
正常的女性尿道口在陰道口的上方、陰蒂的下方，有一個小孔，就是尿道的開口。女性的尿道很短，在陰道的上方，它通連着膀胱。
帶着疑問我們查閱文獻發現，《全科護理》上曾報道過一篇文章，上面提到：随着年齡的增長，老年女性雌激素下降，會出現外陰部皮膚及陰道前壁攣縮，陰道前壁萎縮牽拉導緻尿道外口向陰道方向異位的情況。
由此可見：
1. 對于常規規律無法解釋的時候肯定是出現了異常情況，要積極的請教醫師并學會查閱相關文獻。
2.要學會變通，不要墨守成規，有時太過自信不去請教，隻會是浪費更多的時間。
3.時間和實踐是最好的試金石。
4.對于尿道口異常情況，首先可以去陰道前壁尋找，如果沒有，還可以順着尿液流出的方向慢慢尋找。
1、該案例選擇非常好，對臨床護理工作有參觀和指導價值，處理方法妥當，部分内容還需要稍微修改及潤色，太口語化。
2、我認為在臨床工作中碰到特殊病例時首先第一時間和醫生溝通，不要影響患者治療,在不需緊急處理時可以申請全院護理會診，必要時可通過多學科讨論(MDT)解決。
,更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!
zpostcode 
Recruit 
weather 
mreligion 
Yellowpages 
sport 
constellation 
shopping 
name 
game 
directory 
literature 
Word 
tour 
furnish 
Lottery 
tftnews 
lyrics 
News 
digital 
car 
dir 
Edu 
Finance 
