咳嗽，一個大衆性的名詞，對于普通人來講，它的出現，就如家常便飯一般，并不會由此而掀起“大風大浪”來，人們隻會将其當作是生活中的一個“小插曲”罷了。話雖如此，但這也隻是屬于普通人的“專利”，對于過敏性鼻炎的患者來講，咳嗽的出現，不如以往，持續性的咳嗽，發生在一位過敏性鼻炎的患者身上，那很有可能是你的鼻炎“升級”了。

雖說，“欺軟怕硬”是現如今社會的一大普遍現象，似乎這對于疾病來講，也是一種極度适用的“法則”。一個人，其身體出現了毛病，那說明他身體的機能出現了“麻煩”。但是在你機能出現問題之時而表現出來的症狀，其并不能說是你身體的唯一表現，因為你始終是不知道這第一個出現的疾病，究竟是不是最後一個，是不是唯一一個？

一些過敏性鼻炎患者在咳嗽之後談預防都成問題，更不要談治療。那是因為他們的治療方針出現了“偏頗”導緻對策上出現了問題。為什麼生活中一些有了咳嗽的過敏性鼻炎患者，他的鼻炎似乎表現的更為棘手，體現在其症狀有加重的趨勢；并且自從患有“咳嗽”之後，即使是用了跟以前相同的藥物來預防和減輕鼻炎帶來的痛苦，似乎也隻是“徒勞”！這也是不少過敏性鼻炎患者向我闡述最多的一種情況。很抱歉，你的咳嗽可能沒有那麼的簡單。

有很多患者都“死”在這兩者的“惡性循環之中而無法自拔，所謂的咳嗽，其最大的幕後推手是過敏性哮喘。

一位從惠州遠道而來到濟南的6歲的小男孩，其患有過敏性哮喘已經有兩年多了，父母帶着他輾轉各地到處看病，雖然每天都在比較正規的吸入哮喘藥物，但是其效果難以讓人滿足，即時是在其哮喘控制最佳的時候，孩子的鼻性咳嗽仍然存在着。呼吸科的一位同事聽完他的病史叙述之後，考慮其症狀，一陣見血的說出了其哮喘治療不佳的原因所在——過敏性鼻炎。

因為，在這位孩子哮喘發作的期間，持續性的流清涕、黃涕、鼻塞、張口呼吸、夜間打鼾都是時常與哮喘共同存在的，之後，經過我手的檢測，發現這孩子不僅有過敏性鼻炎，并且還合并有鼻窦炎！想想都覺得可怕，一個年紀小小的孩子，6歲的孩子，如此年輕的他日後就要與這些疾病共同“生活”，不覺讓人心頭一酸。

一些文章中提及到的“過敏性鼻炎容易發作成哮喘”，其究竟有無合理性呢？

就最近幾年看來，過敏性鼻炎與過敏性哮喘常常被放在一起研究。每次，在我對過敏性鼻炎的患者進行診療的時候，我都會問一句：“最近一段時間内有沒有出現絲絲的喘鳴聲或是出現持續性的咳嗽呢”？因為我也非常害怕過敏性哮喘在對于過敏性鼻炎的治療中所出現的阻礙作用。

過敏性鼻炎與哮喘是分屬于上、下呼吸道的兩種疾病，正如一些文章中所提及到的那樣，過敏性鼻炎患者發生哮喘的概率要遠遠高于常人。有一份數據顯示，在哮喘病人中，過敏性鼻炎的發病率為78%，但是普通人群卻隻有5%~20%；而在過敏性鼻炎患者中，哮喘病發作的可能性為38%，普通人卻隻有3%~5%。曾經有一份“古老”的研究數據，在上世紀的90年代，國外對1836名學生進行了長達23年的觀察，發現患有過敏性鼻炎的學生有10.5%的概率在日後會發生哮喘，但是沒有患過過敏性鼻炎的學生，其日後隻有3.6%發生哮喘的概率。這一切數據都隻是為了證明過敏性鼻炎與過敏性哮喘二者之間所存在的某種關聯。于是，近些年來，他們之間又被合稱之為“過敏性鼻炎哮喘綜合征。

過敏性鼻炎與哮喘具有相似的炎症反應過程、發病機制及其病理改變。其中，過敏性鼻炎誘發哮喘的機制主要為：鼻、支氣管的神經反射；溫度以及濕度的調節失控，在這些情況之下，鼻粘膜腫脹及分泌物潴留導緻的鼻腔堵塞會促使患者由“鼻式呼吸”改為“口式呼吸”，由此而導緻鼻腔對空氣的加溫、加濕及過濾清潔餓的功能喪失，容易使得幹冷空氣中的變異原及污染顆粒進入到下呼吸道，從而引發哮喘。加之最近氣溫與天氣多變，所以過敏性鼻炎患者更要注意；此外，鼻腔炎症分泌物例如到下呼吸道，導緻炎症介質被吸收，也會引起哮喘。

對于長期患有過敏性鼻炎的患者來講，雖說，要想”除根”這還是比較有難度的，理論上來講通過一些預防措施以及藥物的治療可以達到“治愈”，但是要是通過這些手段，過敏性鼻炎還是“紋風不動”，你要考慮，是不是過敏性鼻炎在從中作梗，同樣的，對于病情為得到有效可控制的哮喘患者而言，在對哮喘病情進行全面性評估的同時，最好請專業的鼻科醫生檢查你是否有鼻炎的存在。具體的檢查方法可以是通過鼻内鏡觀察鼻内的具體情況之後，再進行肺部檢查，看看肺部有無異常性。

有人會問，倘若出現了這兩者共存的狀況，究竟如何？是分開來治還是一塊治？我認為，如果你其中一個病情不是很重的話可以一起治療，比如說，白三烯受體拮抗劑就可以适用于兩者之間的治療，對于哮喘嚴重的患者而言，其并發有過敏性鼻炎，這種情況下，呼吸道要吸藥，鼻子也要噴藥。

關于用藥的方式，根本不必糾結于“吸”與“噴”，有人說吸藥吸多一點會更好，其實這是錯的，并不是說多吸幾次就是好的，隻不過相對于“噴”來說，“吸”的方式更容易控制量而已。

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