水痘、手足口病、麻疹、猩紅熱這些傳染病，它們的一個共同特點就是：出疹子。掌握一些簡單的辨别方法和護理要點，家長就不用那麼慌亂了。

1※水痘

水痘典型的皮疹首先出現于頭皮、面部或軀幹。最初的皮疹為紅色斑疹，瘙癢明顯，然後發展為充滿透明液體的水疱疹。

一兩天後，透明的液體變渾濁，疱疹出現“凹臍”現象，然後結痂。此時，其他部位的皮膚上會再依次出現類似皮疹。因為身上會同時存在不同時期的皮疹，所以大家戲稱水痘為“四世同堂”。

護理方法

●由于水痘傳染性強，故必須早期隔離患兒，直至皮疹全部幹燥結痂脫落，時間大約2周左右。

●水痘的疱疹一般不會自破，不必塗藥。如有破潰，局部可塗2％龍膽紫。

●因為出水痘很癢，注意避免讓小兒用手去抓。如果癢得厲害，可用一些止癢洗劑。

●孩子如有發熱，應卧床休息，多喝水，進食易消化食物及多吃水果。如有高熱，可服用退熱劑。對于健康狀況較差的患兒，要注意觀察病情，如發現患兒精神差、高熱不退、嗜睡、皮膚紅腫等，要及時就醫，因水痘偶可緻腦炎等并發症。

●孩子接觸的物品應該定時消毒，家裡也應做好清潔。

●多給孩子飲水，吃易于消化并富含營養的食物，如稀飯、綠豆湯、牛奶、豆漿、雞蛋等。多吃水果。

2※手足口病

手足口病起病急， 孩子會出現發熱、口痛等情況，皮疹部位位于手心手背和手腕，足底足背和足踝，口腔口唇和口周，肛門周圍和臀部。但不是上述所有部位都必須出疹，可單純口腔或臀部等。不同部位可先後出疹。

皮疹主要表現為散在疱疹。也可隻出現單純口腔疱疹。口腔疱疹的孩子會出現流口水的情況，會因進食疼痛哭鬧。

護理方法

●進食前、如廁後、處理嘔吐物或更換尿布後應洗手；

●不要與他人共用毛巾或個人物品；

●經常清潔和消毒常接觸的物品表面，如家具、玩具等；

●避免與手足口病患者有密切接觸；

●為防止将病毒傳染給别人，患病兒童應居家隔離至康複後一周。

●如果出現不适或病情加重也應及時去醫院進行治療，避免發展為重症手足口病。

3※麻疹

麻疹早期很像普通的感冒。皮疹開始為稀疏、不規則的紅色斑丘疹，疹間的皮膚正常。皮疹最早出現在耳後、頸部，24小時内遍及面部、軀幹和上肢，第三天繼續往下蔓延至下肢和足部。此外，麻疹還有眼部充血、眼淚增多、下眼睑邊緣處有明顯的充血橫線等特點。

護理方法

●應讓孩子安靜卧床休息，避免去人口密集的場合。

●用溫開水漱口或脫脂棉蘸上冷水擦洗口腔及鼻眼部的分泌物，保持口腔、眼、鼻及皮膚的清潔等。　

●家裡要保暖、避風，但室溫不宜過高，同時還要保持一定的濕度，要定時通風換氣，避免過堂風。室内光線不應太強，要柔和，陽光不能直接照在孩子的眼睛上，也不要讓小孩看電視，尤其是有畏光、眼痛等症狀的孩子。

●在發疹期間，患兒應多喝水，進食清淡、易消化、富有營養的飲食。

●在發疹期間要注意體溫、出疹情況、精神狀态等等，如有異常情況出現，需及時住院治療。

4※猩紅熱

猩紅熱的皮疹多在發熱第二天出現，最先出現在頸部、腋下和腹股溝等處，24小時内會遍布全身。在全身皮膚彌漫性充血潮紅的基礎上，有均勻密集的紅色小皮疹廣泛分布，看着像雞皮疙瘩，摸上去像砂紙，用手按壓紅疹會消退，放開手後紅疹又會出現。

發病時，咽峽部紅腫，扁桃體上可有片狀黃白色滲出物，舌背味蕾突起形似楊梅或草莓，稱“楊梅舌”或“草莓舌”，這也是猩紅熱的特征之一。

孩子出疹子時身上很癢，常常會用手抓，皮膚上留有抓痕。皮疹多在一周内消退，疹退時體溫下降，疹退1周後開始脫皮，但無色素沉着。如能早期正确治療，出疹輕，可無明顯脫屑。

護理方法

●急性期應卧床休息，多喝水。

●家裡要經常開窗通風換氣，使用的食具應煮沸消毒，用過的毛巾等要用開水煮燙。

●保持口腔及皮膚清潔衛生，預防繼發感染，年齡大些的兒童每日用淡鹽水漱口。

●因為該病為呼吸道傳染病，故患病期間避免與其他兒童接觸，不宜入園、入學，隔離期一般為一周左右。

●孩子痊愈後，要進行一次徹底消毒，玩具、家具要用肥皂水或來蘇水擦洗一遍，不能擦洗的，可在戶外暴曬1-2個小時。

專家推薦：邸桂珍

副主任醫師，1983年畢業于首都醫科大學，現任首兒李橋兒童醫院消化科主任。從事兒科臨床工作三十餘年，積累了豐富的臨床工作經驗。對小兒内科常見病多見病的診斷經驗豐富，擅長小兒消化類疾病的診療。做為兒科學科帶頭人入選朝陽區“1050”人才工程。2008年參加全科醫師培訓獲全科醫師資格，有較強的綜合診治疾病的能力。在核心期刊上發表論文多篇。待人和藹，專業素質過硬，經常會收到家長贈送錦旗和表揚信。

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