先天性小耳畸形是一種耳廓結構畸形,耳朵輪廓結構嚴重發育不全,有的畸形程度較輕,有的畸形程度較重,最嚴重的甚至沒有一點耳朵結構。
日本Nagata教授根據小耳畸形患者殘存的耳朵結構,将小耳畸形分為四類:耳甲腔型、小耳甲腔型、耳垂型及無耳型。
臨床上,絕大多數的耳再造醫生是按照小耳畸形患者的畸形程度劃分的,一般分為三類:
一、Ⅰ度小耳畸形
Ⅰ度小耳畸形的孩子,耳朵結構尚可辨認,隻是輪廓較小,有小耳甲腔及耳道口。
對于該類型的小耳畸形,雖然有耳道口,但絕大多數孩子的耳道内常常是盲端,是“死胡同”,還是沒有耳道!隻有很少一部分孩子是有耳道的。所以,爸爸媽媽要及早給孩子拍個CT影像,看看孩子的外耳道、中耳以及内耳發育情況。
二、Ⅱ度小耳畸形
Ⅱ度小耳畸形,實際上接近于Nagata教授分型法中的“耳垂型小耳畸形”,是最常見到的小耳畸形類型。
該類型的耳廓結構基本無法辨認,殘耳大都是花生狀、舟狀、臘腸狀等不規則形狀,耳垂易位。整個外耳道都是閉鎖的,可能還伴有中耳畸形,孩子的聽力會受到一定影響。
三、Ⅲ度小耳畸形
Ⅲ度小耳畸形,其實幾乎接近于我們常說的“”,殘耳僅為小的皮贅或呈小丘狀,或者僅有易位的耳垂。
最最嚴重的情況,就真的是“無耳症”,耳廓完全沒有發育,沒有任何痕迹,這種情況是極為罕見的。
不管哪種類型的小耳畸形,都需要通過耳再造手術,重塑一個“全新的耳朵”。雖然耳再造方法和過程一樣,但畸形程度不同的小耳畸形,在造耳細節上還是存在差異的。
對于Ⅱ度、Ⅲ度比較嚴重的小耳畸形,我們需要做全耳廓再造,耳朵的全部結構或除耳垂之外的所有耳朵結構都需要再造。
對于Ⅰ度小耳畸形,耳朵結構沒有完全缺失,有一個小的耳甲腔,我們一般造出耳朵上半部分即可,因為耳朵的主要輪廓結構都在上半部分。耳朵下半部分能最大程度保留患者自身可用的耳朵結構組織。
不管造耳細節有何異同,我們都希望每一個小耳畸形孩子都能通過耳再造手術夢“耳”成真,真正擁有一雙屬于自己的完整耳朵。
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