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湖北新增14例在哪裡

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随着對新型冠狀病毒肺炎認識的深入和診療經驗的積累，針對湖北省疫情特點，國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨床診斷”，以便患者能及早按照确診病例接受規範治療，進一步提高救治成功率。根據該方案，近期湖北省對既往的疑似病例開展了排查并對診斷結果進行了訂正，對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷。為與全國其他省份對外發布的病例診斷分類一緻，從今天起，湖北省将臨床診斷病例數納入确診病例數進行公布。

2020年2月12日0時-24時，湖北省新增新冠肺炎病例14840例(含臨床診斷病例13332例)，其中：武漢市13436例、黃石市37例、十堰市26例、襄陽市13例、宜昌市26例、荊州市321例、荊門市231例、鄂州市204例、孝感市123例、黃岡市264例、鹹甯市9例、随州市31例、恩施州26例、仙桃市20例、天門市69例、潛江市4例。全省新增病亡242例（含臨床診斷病例135例），其中：武漢市216例、黃石市3例、襄陽市1例、宜昌市3例、荊州市2例、鄂州市2例、孝感市4例、黃岡市4例、鹹甯市1例、随州市2例、恩施州1例、仙桃市3例。新增出院802例（含臨床診斷病例423例），其中：武漢市538例、黃石市17例、十堰市11例、襄陽市6例、宜昌市10例、荊州市22例、荊門市11例、鄂州市23例、孝感市28例、黃岡市89例、鹹甯市19例、随州市11例、恩施州10例、仙桃市5例、天門市1例、神農架林區1例。

截至2020年2月12日24時，湖北省累計報告新冠肺炎病例48206例（含臨床診斷病例13332例），其中：武漢市32994例（含臨床診斷病例12364例）、黃石市911例（含臨床診斷病例12例）、十堰市562例（含臨床診斷病例3例）、襄陽市1101例、宜昌市810例、荊州市1431例（含臨床診斷病例287例）、荊門市927例（含臨床診斷病例202例）、鄂州市1065例（含臨床診斷病例155例）、孝感市2874例（含臨床診斷病例35例）、黃岡市2662例（含臨床診斷病例221例）、鹹甯市534例（含臨床診斷病例6例）、随州市1160例、恩施州229例（含臨床診斷病例19例）、仙桃市480例（含臨床診斷病例2例）、天門市362例（含臨床診斷病例26例）、潛江市94例、神農架林區10例。

全省累計治愈出院3441例。全省累計病亡1310例，其中：武漢市1036例（含臨床診斷病例病亡134例），黃石市9例，十堰市1例，襄陽市13例，宜昌市11例，荊州市23例，荊門市24例，鄂州市30例，孝感市49例，黃岡市58例，鹹甯市7例，随州市14例,恩施州4例（含臨床診斷病例病亡1例），仙桃市16例，天門市10例，潛江市5例。

目前仍在院治療33693例，其中：重症5647例、危重症1437例，均在定點醫療機構接受隔離治療。現有疑似病例9028人，當日排除3317人，集中隔離6126人。累計追蹤密切接觸者158377人，尚在接受醫學觀察77308人。

什麼是臨床診斷病例？

通報中提到“2020年2月12日0時-24時，湖北省新增新冠肺炎病例14840例(含臨床診斷病例13332例)”的提法。那麼“臨床診斷病例”代表什麼含義？

昨日，總台央視記者前往武漢金銀潭醫院，獨家專訪中央指導組專家、北京朝陽醫院副院長童朝晖。記者：什麼是“臨床診斷病例”？中央指導組專家、北京朝陽醫院副院長童朝晖：我們在看病診斷肺炎時，能夠拿得到的病原學，也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠臨床診斷。從臨床思維和臨床醫生的臨床路徑角度來說，增加臨床病例的診斷，有益于臨床醫生對疾病多一個判斷。前一段時間我們主要是靠核酸來進行确診病例。實際上按照我們臨床診斷的标準，是有一大部分疑似病例的。

在臨床工作中，我們從這幾個方面綜合診斷：第一，如果病人在湖北或者在武漢地區，那肯定是已經有流行病學史了；第二是發熱、呼吸道咳嗽、憋氣的症狀，這是臨床症狀；第三是臨床有體征，查體檢查；第四個是CT影像。比如說我們常見的肺炎鍊球菌肺炎，實際上能拿到陽性的比例以及培養的比例也就百分之二三十，大部分是靠臨床醫生來對臨床病例下一個臨床診斷。記者：怎樣認識核酸檢測和CT檢測的價值？童朝晖：經常會有人讨論，化驗重要還是CT影像重要。很多放射科的專家也強調CT影像的重要性，實際上在臨床工作中我們都是要有依據的。病人的病史、症狀體征、臨床化驗、CT，都要分析，所以說這些對臨床醫生來講都不可缺少，需要做綜合判斷，綜合分析。我們不能強調核酸的重要性，也不能強調CT的重要性。我們臨床醫生要會分析核酸相關的化驗，對CT影像也要會分析、會看、會讀。作為一個呼吸科醫生，一個臨床危重症醫生，我們要仔細地去詢問病史，發現臨床的蛛絲馬迹，通過臨床的查體手段，還有先進的檢驗技術。其實讀CT影像，既是放射科醫生的看家本領，也是臨床醫生的看家本領。做疾病綜合診斷的時候，化驗和CT影像，我們要綜合分析，不能強調某一個的重要性。

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