最近寫了兩篇關于刷牙習慣的養成和牙刷盤點的文章，文章傳送門▼

李大榮刷牙習慣養成記，刷牙很麻煩，但終究好過去看牙醫

盤點李大榮的牙刷軍團！其實吧，牙刷并不是重點，怎麼刷才是！

榮媽寫文章向來不扒瞎，為求科學嚴謹不誤導大衆，因此前前後後也查閱了很多關于牙齒的文章，雖然上文中體現的篇幅不多，但其中不乏有很多雜七雜八、令我自己也大開眼界的小科普，有些是我30年來一直自以為是常識的東西其實是不科學的，有些是我之前道聽途說誤解了的，還有一些是單純覺得很有趣想跟大家分享的。這篇文章不僅有關于寶寶乳牙的知識，也有很多是我們大人可以借鑒的，我會盡量用诙諧易懂的語言給大家帶來愉快的閱讀體驗，争取做一名合格的知識搬運工兼信息整合打字機。

注：文中的很多觀點來自于果殼、愛趣牙公衆号。

1、隻要你願意，完全可以一支牙刷用到老！

按照現代科學衛生的護牙标準，牙刷每三個月就應該更換一次，這是多麼無可厚非的一件事啊~但其實，根本沒有必要。

我們理所當然地覺得應該頻繁更換牙刷的原因不外乎有兩點：第一，牙刷大多都放在衛生間裡，日久天長會滋生細菌，想想每天從抽水馬桶裡反上來的千千萬萬的細菌隊伍，怎麼不得空降到牙刷上些許啊~這畫面想想都要吐了；第二點，牙刷用久了刷毛都烏七八糟變形了，感覺就好像大街上流浪漢那三年沒洗連篦子都梳不通的擀氈頭發，再也不是曾經那個飄柔一梳到底的白富美軟妹子了，不換還能刷的幹淨牙齒嗎！

我們先說細菌的問題。我們本來就處在一個布滿細菌的世界裡，我們體内也有各種各樣千奇百怪的細菌，口腔裡的菌落環境就更加複雜了，我們每天吃進去多少細菌你永遠想不到，但不是都身體棒棒吃嘛嘛香麼~嘴巴接觸到細菌是在所難免的事情，牙刷上的這點細菌，你的免疫系統還是完全可以hold得住的。如果因為害怕吃進去細菌而對牙刷始亂終棄，那其實我們平時用的筷子啦、勺子啦、水杯啦都應該每三個月大規模更換一次。

下面再說刷頭磨損的問題。事實上，有很多閑的沒事幹的科學家在國際牙科刊物上發表過論文證明刷毛的各種慘不忍睹的形态都不會影響清潔效率。

圖片來自【趣愛牙】

在我們刷牙的過程中，牙刷跟牙膏組團消滅小怪獸不過是一項機械性的清潔，雖然刷毛變形了，但作為一個摩擦的發生器而言，效果是一樣的，所以遊戲裡你需要花錢修裝備，但對于牙牙刷刷頭而言不過是換個造型刷怪而已，完全不用覺得愧疚。

綜上所述，如果隻是擔心牙刷的衛生和清潔效果，大可不必非要跟寵愛已久的牙刷訣别，你隻需要每天刷完牙把它沖洗幹淨然後刷頭朝上找個通風的地方讓它吹吹風，讓它等待下一次的臨幸就好了。當然，如果你覺得它人老珠黃造型雷人，當然可以更換後宮重新翻牌子，但千萬不要質疑它的功能性，它對你牙齒的關愛和保護程度一如往昔。相較之下，get到正确的刷牙技能，養成良好的刷牙習慣，才是口腔清潔的關鍵，大家就不要拉不出屎來賴茅坑地讓牙刷背鍋了。

看到這則消息的時候，榮媽内心隻有四個字：“喜大普奔”。對于我這個仍在用生大榮那年買的牙刷的人來說，一瞬間罪惡感全消，如釋重負。我果然是個長情而專一的奇女子。我相信，這世上一定存在跟我一樣懶得更換牙刷的人群，咱們歪打正着地竟然做！對！了！所以，現在想來，大榮的電動牙刷刷頭也好久沒換過了，但念在刷頭依然好好的，跟剛買回來的時候一樣可愛，我就再讓它服侍小公子一個季度~

2、偶爾偷懶不刷牙會不會有問題？究竟一天刷幾次才能安心？

這個問題一直困擾着我這個懶癌糾結帝患者好多年，有時候哄孩子睡覺自己也不自覺睡着了，這一睡過去就天亮了，等我擦掉嘴上的口水醒來的時候，天空早已泛起魚肚白，于是心裡大罵一句“擦~都這麼晚了我還是再睡一會兒吧~”自打有孩子以後，這樣的情況就日趨頻繁，每次不刷都會有罪惡感，不停腦補小蛀蟲正在拿着小榔頭腐蝕我的小白牙的場景，可身體卻不自覺地不想出被窩……像我這樣理智控制不了身體的請舉個抓，讓我知道我不是孤單的一個人好嗎~

通常，我們刷牙的目的死去除牙菌斑，它是口腔内的細菌、水、蛋白質、糖等成分組成的，粘附在牙齒表面或口腔其他軟組織上的微生物群，不能被中等力度的水、也就是漱口沖去，是緻病菌存在并生長的場所。由于我們睡覺的時候嘴裡的唾液會附着在牙齒上形成一層膜，而細菌就會死皮賴臉地也去這層膜上呆着，跟某些蹭紅毯的毯星一樣令人讨厭但又揮之不去，因此晚上比較容易形成牙菌斑。所以，晚上刷牙這件事，的确還是很重要的，如果不把細菌清除掉，任其完完全全地孕育下去，後果的确很嚴重，能不省略還是不要省略。看來，以後就是再困再累也得給自己兩個嘴巴清醒過來去廁所刷牙了……

但是，并不是晚上刷了牙，就萬事大吉了的。人的嘴巴本就是細菌滋生的溫床，經過一整晚的發酵，細菌們還是會子又生孫、孫又生子，子子孫孫無窮盡也地繁殖下去，所以雖然你睡覺前已經大規模清理過嘴裡的細菌了，但一覺起來，早已風雲變幻，你的嘴巴依舊會有口臭，而一天當中口腔裡細菌爆表的數據必然是早晨，這也是為什麼早上也要刷牙的原因，你要盡快清除嘴裡的細菌祖宗十八代。

這就引發了另外一個問題，那就是如果我一睡醒就被媽媽叫去吃早飯忘了刷牙，吃完飯後突然想起來刷牙的事兒，還趕趟不了？答案是，早起刷牙跟犯飯前和飯後木有任何關系，這取決于你是想先清理口腔戰場再開飯，還是暫時留着它們一條小命等小爺用了膳以後再新仇舊恨一起跟你們算，完全沒所謂，總之你隻要别少了刷牙這步就行了。

那問題又來了，白天刷了牙過會兒就會吃東西，那豈不是給口腔又引入了新的細菌，總不能吃了刷刷了吃，這樣貌似一整天就不用幹别的了……實際上，牙真不能刷的太勤~這個結論又一次讓我這個懶癌晚期患者大呼過瘾，因為牙齒上的琺琅質是起着保護牙齒内部的牙本質和牙髓組織作用，過度頻繁的刷牙會逐漸磨損琺琅質，髒東西的确是清理幹淨了，連同保護膜也都刷沒了，你倒是保護啊還是毀啊~

所以對于整天都在大吃大喝的大家以及零食水果亂七八糟不離口的熊孩子而言，早晚兩次刷牙就足矣了，其他時間，大快朵頤以後實在不放心的話，漱漱口就行了，誰家牙刷也不是順來的，沒必要用的那麼勤快~

3、兒童牙膏到底是用含氟還是用不含氟的？

首先，我們先說牙膏的組成，牙膏是由摩擦劑、保濕劑、增稠劑、發泡劑、芳香劑、水和其他添加劑（含用于改善口腔健康狀況功效成分，還包括防腐劑、着色劑等）組成的。其主要成分都是摩擦劑，牙膏的清潔作用就是由摩擦劑完成的。我們說的含氟牙膏，就是添加有活性物氟化鈉、氟化亞錫、單氟磷酸鈉、氟化鋅等物質的牙膏。

氟離子可以與牙齒表面結合生成孵化磷灰石從而提高牙齒的抗酸能力，将适量氟化物加入牙膏内，能增強口腔内局部的氟，在牙齒表現形成強有力的保護層，這就是含氟牙膏具有防蛀功效的原理。根據美國牙科學會2014年的最新指南：“隻要優雅，就該用含氟牙膏刷牙”。

氟是人體必需的元素之一，但是，如果身體在牙齒發育期（六歲以前）攝圖氟含量過高會對牙齒和骨骼産生負面影響，氟斑牙會使牙齒呈白垩色甚至深黃色，使牙齒變脆。氟骨症則會破壞骨骼，所以對于孩子生長發育中的小寶貝們來說，氟這個東西是把雙刃劍。如果牙膏中不含氟，就起不到防蛀作用，牙膏用了就等于沒用，但如果含氟牙膏計量用不好，孩子又不會吐水，又可能引發攝入氟過量導緻身體上的危害。所以很長一段時間乃至與現在，我都隻敢給李大榮用不含氟的牙膏，為的是讓他養成用牙膏的習慣，為有天更換含氟牙膏做鋪墊，同時也在期待着他有天學會吐水。

圖為大榮擠牙膏跟學吐水

但事實上是這樣的麼？當然不是。含氟牙膏并不是緻使牙齒氟菌斑跟氟骨症的罪魁禍首，氟中毒主要的原因是飲水中含氟量過高導緻的。我國的很多區域曾經或至今仍然處在高氟區，陝西、内蒙、河北等都是北方知名的高氟地區，但并非處在高氟地區的人喝的水都是氟超标的水，一般來說隻要是自來水公司生産出的自來水，氟都不會超标，有這樣問題的主要是井水、自建水塔。

有些生活在高氟區的人會說，我平時喝了含氟高的水是不是就不需要含氟牙膏了呢？你想得美，想要讓氟在牙齒局部實現方屈指的作用需要很高很高的濃度，光靠飲水裡面的那點氟是起不到防蛀效果的，如果不用含氟牙膏，你很可能隻會得到一嘴齲壞的氟斑牙，用了含氟的牙膏起碼是堅固的氟斑牙，想要避免氟斑牙，你可以選擇喝農夫山泉。

最後我們再來說兒童含氟牙膏安不安全的問題。事實上，對于牙膏的含氟量，國家是有标準的，成人牙膏的總氟量在0.05%—0.15%之間，含氟的兒童牙膏中的含氟量在0.05%—0.11%之間。隻要你是購買兒童牙膏請認準正規渠道和正規品牌，正确控制牙膏用量就不會有任何問題。

關于含氟牙膏的使用量，寶寶不會吐水之前（3歲以内），使用米粒大小的牙膏，會吐水之後（3歲以上）可以使用黃豆大小的牙膏，在這樣的用量範圍内，寶寶攝入的氟化物是非常有限的，即便是全部吞到肚子裡也是在安全範圍内的，所以含氟牙膏是完全可以用的。理論上來說，寶寶長第一顆牙開始就應該用含氟牙膏的，但榮媽是個保守派，依舊覺得1歲以前還是用清水比較保險。

此外，兒童牙膏不比成人牙膏有那麼多泡沫，很多人都認為泡沫越多就越幹淨，其實不然，泡沫劑添加太多反而容易口腔潰瘍。曾經榮奶奶拿大榮的Jack N' Jill牙膏嘗試着刷牙，用了一次就跟我說這個大人用不成，根本不起沫。小孩子的牙膏本就應該選擇發泡劑少或者無泡沫的，這一點跟大人的牙膏不同。

最後還要提個醒，世面上有很多成人牙膏也是不含氟的，比如田七、兩面針、黑妹木糖醇等等，買的時候擦亮眼睛，不含氟的牙膏買回家難道是用來當果醬吃的嗎？

4、牙線，到底是不是輔助清潔牙齒的利器？可不可以給孩子用？

有這麼一種說法叫做“不使用牙線的口腔清潔不完整”，還有一種說法是“牙刷、牙線、漱口水，一樣都不能少，否則口腔清潔不完整”。這種說法被國内外很多牙醫廣泛認同、一直以來，“隻有牙線才能清理掉殘存在牙縫中的食物殘渣、軟垢和牙菌斑，刷牙并付諸使用牙線才稱得上一次完整的口腔清潔。”簡直成了教科書般的存在。使用牙線，在歐美等地是曆史悠久且非常普遍，目前在天朝也大有普及之勢。

很多人排斥牙線不過是用不慣，比如我~連牙簽我都不用，更何況是牙線~另外一部分人主觀的認為，經常剔牙線會使牙縫變大。但實際上，牙齒是人體百年千年之後依舊會留存于世的超堅硬器官，怎麼可能被小小的一根尼龍線繩随随便便地就掰彎、分開地呢~寶寶牙齒間隙大，除了天生的因素之外，還有可能是牙周疾病導緻的牙龈萎縮，于牙線木有半毛錢的關系。

既然牙線沒有危害，那給寶寶可以用嗎？正所謂，塞牙不分大小，剔牙無分老少，小寶寶也會塞牙啊，美國牙醫協會（ADA）的口腔健康網站強調，兒童也需要清潔牙齒間隙~理論上來說寶寶有牙縫就可以用牙線了，ADA建議——當幼兒口内存在兩顆相鄰的牙齒時，就可以使用牙線輔助清潔了。但我們都會有疑問，寶寶剛長出來兩顆牙真的需要牙線嗎？于是，美國伊利諾伊大學兒童牙科教授給出了更明确的指導，當寶寶最後兩個臼齒長出來以後就可以用牙線輔助清潔了，大約就是2歲半-3歲左右。

然而，最近根據一篇來自美聯社的報道稱，一項研究回顧了過去12項相關實驗發現，在刷牙的基礎上增加牙線與隻刷牙相比，能輕微的減輕牙龈炎，但在減少牙菌斑方面，幾乎麼有明顯差别！而在預防齲齒方面，這些實驗都表明，用不用牙線完全木有區别！因此在最新的美國膳食指南中，已經不再推薦使用牙線了~

也就是說，用牙線并不能有效減少牙菌斑，之前我們所說的普及牙線的積極作用屬于逗你玩兒的胡思亂想~如果牙線不能預防齲齒，那麼它就隻剩下去除牙齒間隙中的嵌塞物，而這項功能牙簽也可以辦得到~當然，牙簽容易對牙龈造成過多壓迫造成牙龈損傷，且牙簽也不如牙線靈活，一些細小的邊邊角角還是得用牙線才能剔除幹淨。這麼說，算是給牙線找到一點存在的意義吧。

但悄悄的說哈，牙線使用不當也會損傷牙龈，對于免疫力低下的病人而言，使用牙線也可能令細菌進入血液導緻感染，當然，這些未免有些聳人聽聞，純屬小概率事件。牙簽跟牙線既然都不完美，于是一種叫做“牙間隙刷”的東西橫空出世，你可以把它看做是可以伸進牙縫的小牙刷，樣子跟用法如下圖。

就在我思考并犯愁如何給大榮引進牙線的時候，這無疑是對于我這樣的懶癌患者而言的一則莫大的利好消息，既然牙線對防蛀沒什麼用，我也不就不用傷腦筋給孩大榮上“大刑”了，看來牙刷還是配牙膏依舊是打遍天下無敵手的楊過與小龍女，其他人真的插足不進去。

5、别怪孩子牙齒長得太散漫，很可能是你沒給孩子吃對

我們都知道島國的牙科遍地都是但妹子的牙卻依舊是重災區，10個日本萌妹子9個笑起來都是歪七扭八的大龇牙，這是為什麼捏？

雖然不怎麼整齊的牙給AKB48的闆野友美醬增添了很多個人特色吧……但我相信，要是重來一回，她肯定也想要一口齊刷刷亮閃閃的大白牙。

為啥島國人民的牙齒生長的這麼迅猛呢？有種比較流行的說法是，因為日本人從小吃的太精細了。我們可以想想一提到日料都有些啥吧……海鮮當屬刺身，魚都去骨把肉還切成一片片，根本不給你機會連剔魚刺；還有壽司和飯團，大米飯裹上各種研碎的食材或是刺身，吃下去感覺連後槽牙都不需要；各種包裝精細的便當也都是一小格一小格，不用嚼直接咽的蛋餅、蒸南瓜啥的小配菜，制作的不能在精巧細膩了。

因為吃起來不費力，當然牙齒的用武之地就沒有了。我們身體的任何一個部位，如果得不到鍛煉就會出現問題，進而成為一種蝴蝶效應的連鎖反應。嘴巴不用咀嚼，咀嚼肌就無法得到應有的刺激，咀嚼肌又牽拉颌骨生長，于是颌骨的生長就會受到限制，而牙齒是長在颌骨上的，一旦颌骨跟牙床發育不良，能容納牙齒的空間就不夠，可是牙齒數量是固定的，人多床少會出現什麼結果？來來來，大家側個身兒湊合擠擠呗~于是寶寶的牙齒的排列就朝着不羁而随性的方向發展了。

有些媽媽心大并不在意美觀，心想反正是乳牙早晚會換掉，不在意也罷。咳咳咳，你當然可以無視孩子那淩亂的牙齒，可是牙列不齊更容易積留食物殘渣引起牙周炎、牙龈炎，令孩子口腔健康出現問題。咀嚼少唾液分泌就少，口腔自淨能力也會降低，所以，吃的太精細反而更容易造成蛀牙，對于小寶寶來說，牙齒缺損或乳牙過早丢失會導緻恒牙萌出的間隙不足，也就是說換牙以後依舊脫離不了牙列不羁的命運，所以說，一切從源頭開始注意是絕對沒有錯滴！你說給寶寶加輔食重不重要？為了鍛煉孩子的咀嚼能力，還是多甩些有嚼頭的東西吧，沒事别總精耕細作的弄些肉泥蔬菜泥果泥啥的，都長牙了，該給啃啃饅頭蘋果大鴨梨了！所以榮媽一貫倡導的大顆粒、固體化是沒有錯滴！

最後，祝願大家都有一口堅固的好牙口，祝願所有的寶寶都可以長出一排具有精氣神的衛兵式牙齒。

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