藥流和人工流産一樣，都是為了終止早期妊娠的一種方法。但是藥流條件比人流苛刻一些！

同科室的小李說：她月經推遲10天了，平時月經是規律的，心裡有預感應該是懷孕了，但是她和丈夫因為某些原因暫時又不想要小孩。她也不想做手術，感覺做手術有點恐怖，想選擇吃藥打胎。

什麼情況适合藥流？

随後我便給她普及了一下藥流的一些問題：藥流适用49天以内的妊娠，也就是你現在這樣的懷孕不久的。從理論上來說成功的機率是可以達到90%-95%以上的，但是臨床上發現并沒有那麼高的，有些人吃完藥後孕囊是可以排出，但蛻膜并沒有完全排出來，還會發生粘連或者排出遲緩的情況，這期間，有可能會出血量多，甚至大出血的情況。總體而言，藥流的臨床成功率可以說有70%多，藥流期間多注意可以把成功率提高的。此外，個人的耐受程度不同，疼痛也會有所不同。最好先休息一下，在做了詳細的檢查後，再做決定。

和小李聊過以後，第二天她就到門診找我了。我大概了解詳細情況之後，由于藥流是需要做相關性檢查的，所以在了解詳細情況後，我給小李安排了分泌物常規，血常規、凝血系列、肝腎功、血糖、B超、心電圖等相關性檢查。

當天婦科檢查結果出來了，可以給小李安排做藥流。

藥流有哪些流程？

我先給小李安排口服米非司酮片25mg/次，一日2次，口服三天，服藥前後禁食2小時，促使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化。在第四天的時候，讓小李早上起來之後服用藥物米索前列醇片600ug/次，這個藥物可以讓她的子宮興奮、收縮，促使胚胎排出。服藥後我安排了護士觀察小李腹痛及陰道出血情況。1小時後小李出現輕微腹痛和不适，陰道有少量出血。在用藥4小時後小李排出一完整孕囊（見圖），出血量不多。最後我給予預防感染，促進子宮收縮等對症治療。

藥流需要注意什麼？

經前3天的子宮頸軟化處理後，第4天，小李在服完藥物4小時後孕囊全部排出，出血量減少，持續出血4天，期間無感染。7天後我給小李做了B超檢查，發現她的宮腔裡沒有什麼異常的回聲。最終，我再次給予小李2袋/次口服新生化顆粒，一日3次，連服5天，促進子宮收縮，排出淤血。随後随訪1月，小李未見出血、感染。

藥流對人體傷害很大，特别是藥流失敗後需要進行二次清宮，有可能會影響到以後的生育問題，因此，術後一定要做好預防工作。正如我這位同事小李一樣，在整個治療過程中，她都非常重視自身的護理，雖然可能是因為她自己掌握了一些護理知識。但這一點并不重要，不管有沒有護理方面的知識，選擇好藥物後，都要遵從醫生的建議，好好治療和護理，以免二次傷害。

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