“小黃豆”

有些人身體變胖、鞋碼變大、血壓難控……可能是因為身體中的“小黃豆”失控了！專家強調，如果不及時幹預，會增加罹患腫瘤的風險，還容易導緻身體的異常透支和過度使用，加速衰老。“小黃豆”到底是什麼？

61歲的歐陽阿姨高血壓合并糖尿病史十餘年，有頭疼、頭暈的症狀，血壓波動大，口服降壓藥效果不佳。

是降壓藥選錯了，還是打從根兒上這個降壓的方法就錯了呢？

原來歐陽阿姨高血壓難控，吃降壓藥控壓效果不佳，是身體中的“小黃豆”出了問題，這種“特殊的高血壓“症狀隐匿，容易被當作普通的高血壓治療，延誤診斷和治療。

段煉 副主任醫師

北京協和醫院内分泌科

“特殊高血壓”平均被延誤時間8~9年，沒有及時得到合理的診斷和治療，未來預期的壽命和普通人群相比減少15~20年。

“小黃豆”失控，除了引發高血壓，有的患者還會合并糖尿病、高脂血症，甚至出現心髒結構或者功能的改變（心律失常、心功能不全、心衰等），腫瘤的風險也會增加——

像甲狀腺結節的患病率可高達75%，其中部分患者為甲狀腺惡性腫瘤，結腸息肉患病率有50%，結腸癌的風險也較正常人群增加2—14倍，還容易導緻身體的異常透支和過度使用，加速衰老。

這個“小黃豆”就是腦垂體，負責人體的激素調控和新陳代謝。

如果腦垂體失控，長了一個腫瘤，會導緻促腎上腺皮質激素、生長激素升高，生長激素會對抗胰島素，從而使血糖、血壓等指标異常升高，反複波動不易控制。

歐陽阿姨就是腦垂體上長了瘤，最後通過微創手術的方法，切除腫瘤後才恢複健康，血壓也得到穩定。

1又胖又瘦

腦垂體瘤會導緻全身脂肪重新分布，通俗來講，可表現為“滿月臉、水牛背、西瓜肚、麻杆腿”，臉變圓，鎖骨上及頸部出現脂肪墊，腹圍增大，四肢變細；由于皮下脂肪變薄，四肢磕碰後容易出現瘀斑，傷口不易愈合。

有些患者的皮膚會出現條形的寬大的紫紋。

也有的患者沒有出現肚子大，但是出現手腳異常變大，比如鞋碼增大了，我們要警惕身體某些部位不對勁的變胖和變瘦。

2容貌變化

眉弓和顴骨突出、鼻翼增寬、嘴唇增厚、齒列稀疏、舌體肥厚、反咬合、下颌前突。

3頭疼、乏力

疼痛部位主要位于眼眶後部、前額和雙側太陽穴附近。約三分之二的患者早期會出現頭痛症狀，而且這種疼痛、身體乏力的時間不固定，跟睡眠差、沒休息好關系不大。

4打呼噜、睡眠呼吸暫停

嚴重者會睡覺憋醒，還有的患者聲音變得低沉、沙啞。

5視力缺損

剛開始以雙眼外側視野缺損顯著，時間久了，還可能導緻視野更大範圍的缺損或者視力嚴重下降，和糖尿病視網膜病變的視野改變有明顯的區别。

腦垂體瘤導緻的視野的改變

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嚴重的患者會出現管狀視野

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糖尿病視網膜病變的視野改變

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姚勇 主任

北京協和醫院垂體疾病創新診療中心

在正常人群中，約有15%—20%的人可能會腦垂體瘤，但是也并不是所有得了腦垂體瘤的人都會出現問題，不必過于惶恐。

垂體位于腦底部的中央位置，黃豆大小，分泌多種激素，比如生長激素、促性腺激素、促腎上腺激素等等，通過激素分泌的調節，掌控人體，比如青少年期的身高發育、容貌；老了之後的血壓、血糖的調節都與它密切相關。

段煉 副主任醫師

北京協和醫院内分泌科

生長激素分泌過度，高血壓的發生率超過30%，高血糖的發生率也很高，還會發生面容的改變、骨骼的增大、舌根的增厚、聲帶的肥厚等等。

如果發現自己的血壓難以控制，血糖和血脂出現異常，在常規治療中出現了一些其它症狀，比如頭疼、打鼾等，還有身體和容貌發生特定的變化，懷疑自己腦垂體瘤了，應該挂哪個科室迅速查出病因，避免來回反複檢查？

協和權威專家團給出最佳的診療方案。

在協和醫院設立了垂體聯合門診，由多學科專家組成，可以幫助患者一站式解決問題，讓患者不必在多個科室之間奔波，節省就診時間，及時得到有效的救治。

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