本文由北京中醫藥大學深圳醫院（龍崗）皮膚科 林歡兒教授團隊原創。希望我的科普能夠幫助到大家。

門診經常見到這樣一雙雙難以啟齒，

羞于見人的手，最令他們感到困擾的是手部無休止的幹裂、

脫皮甚至出水并伴有明顯的瘙癢以及疼痛，

更嚴重影響了患者的社交、工作以及生活。

這就是臨床上經常見到的一種皮膚病：手部濕疹。

第一種是汗疱型濕疹，

典型表現為表皮深處的小水泡，米粒大小，

分散或成群發生于手掌，手指側面及指尖部位，常對稱發生。

水疱内含有清澈漿液，偶爾可變渾濁。

水疱一般不會自行破裂，幹涸後脫皮，露出嫩紅色新鮮皮膚，

這個時候患者經常感到疼痛。

本病經常伴随不同程度瘙癢及疼痛感，常每年定期發作。

第二種常見的手部濕疹是角化性濕疹，也叫皲裂性濕疹，

表現為手掌、手指及手背皮膚增厚、開裂甚至出血，

并伴有不同程度的瘙癢及疼痛，有時角化性濕疹也需要跟手癬相鑒别，

這個時候我們就需要做個真菌塗片檢查鑒别一下。

那這種常年頑固不愈的手到底是怎麼造成的呢？

四個字就可以概括，那就是病因不明。

哈哈哈，看到這估計好多病友已經抄起家夥磨刀霍霍向豬羊了。

可這四個字确實就是目前醫學上關于這個病研究的總體結論。

專家們提出關于這個病因的幾種可能性的學說，大家可以參考下：

• 内因：遺傳因素。不得不說基因是一個很強大的内因，如果你患有這種疾病，可以向上回顧下你的父母，祖父母，曾祖父母有沒有類似濕疹、荨麻疹、過敏性鼻炎、哮喘等一些列過敏性疾病。
• 外因：職業性質、生活環境等因素。例如你的工作性質是否長期解除一些刺激性化學物品？你是否經常做家務，接觸洗衣粉、洗衣液、洗潔精、堿性肥皂等刺激性的清潔劑？
• 社會心理因素：如睡眠是否欠佳、工作壓力是不是很大等。

如果你告訴我，你身體倍兒棒，吃嘛嘛香，

不用工作，不做家務，家裡有礦，天天打麻将，

還是手上長濕疹咋整也不好，

這個時候我奉勸你就不要再追問醫生這個病到底咋來的了，你就是來砸場子的。

醫生會告訴你病因不明，再問醫生就要急眼了。

沒辦法，醫學是科學，不是玄學，它隻發展到這個階段，我也沒招。

既然已經聊得這麼急頭白臉了，那麼我們就簡單說說你想知道的這個病咋治吧。

• 内服藥：一般選擇抗組胺藥物、維生素C、鈣劑，個别泛發性皮疹可給予短期小到中劑量激素沖擊。有繼發感染者可給予抗生素治療。

• 外用藥物：汗疱型濕疹可給予外擦洗劑，角化性濕疹可給予乳劑、油劑等軟膏制劑。
• 中醫中藥：針對這個病，中醫藥方面還是有獨到的優勢，

可以辯證的情況下給予潤燥止癢、清熱利濕的中藥以口服；

外用配合收斂止癢、清熱涼血的中藥來浸泡雙手，往往二者聯合應用會收到不錯的效果。

其實這個病的護理比治療還要重要，應注意以下幾點：

1、尋找病因，隔離過敏原，避免過度疲勞和精神緊張，注意休息。

少接觸化學成分用品，如肥皂、洗衣粉、洗潔精等。

2、減少搔抓。搔抓會使皮膚不斷遭受機械性刺激而變厚，甚至引發感染。患者越抓越癢，越癢越抓，惡性循環，從而延長病程。

3、禁用熱水燙洗，清洗患處時，動作要輕柔，切忌強行剝脫皮屑

4、多食新鮮果蔬。減少攝入酒精、咖啡、濃茶、辛辣刺激性食物。

5、最後提示一點！切忌私自購買不明成分藥膏亂塗，以免加重病情。如有必要，請到當地專業皮膚科就醫。

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