随着兒童疾病譜的變化，免疫相關性疾病逐年增多，且許多兒童常見疾病如反複呼吸道感染（反複發熱、感冒、咳嗽、支氣管炎、肺炎等）、過敏性鼻炎、荨麻疹、哮喘、白細胞減少、淋巴細胞減少和嗜酸性粒細胞增多等均可能與免疫功能降低或紊亂有關。

什麼是免疫力？

如果把人體比喻成一座城池，那麼免疫力就相當于城池的防衛系統。一方面堅固的城牆可以将入侵的“敵人”(各種病毒、細菌等)擋在門外，另一方面保護城内“百姓”的生産生活(組織和器官的正常工作)。

在城池防禦系統(免疫系統)中，免疫器官、免疫細胞和免疫分子各司其職，協同作戰，共同守護人體健康運作。

為什麼免疫力過高或過低都不好？

免疫平衡才是最佳免疫狀态，過高或過低的免疫力，都會引起免疫失衡，最終導緻各種疾病的發生。如果免疫力下降，免疫系統識别和清除各種入侵人體的病毒和細菌等的能力就會降低，就容易發生各種感染，通常的表現就是反複的呼吸道感染，如反複感冒、支氣管炎、肺炎等。

而當人體的免疫戰士顯著增多，就容易引發一些不該有的免疫反應，免疫系統也會不分青紅皂白，将“自家人”(自身的細胞組織)也當作“敵人”來進行攻擊破壞。臨床上面，反複發作的鼻炎、荨麻疹、哮喘等，就是體内某些免疫戰士過多導緻的。川崎病、過敏性紫癜、幼年特發性關節炎、兒童系統性紅斑狼瘡等疾病，也都是體内免疫紊亂導緻的風濕免疫性疾病。

為什麼要做免疫力評估？

每個人的免疫系統都不一樣，免疫能力自然也不一樣。兵強馬壯、堅固厚實的城池（防禦健全的免疫系統）就非常安全，而老弱殘兵、殘缺破敗的城池（防禦不健全的免疫系統）就比較危險，這就是為什麼大家都生活在同樣的環境中，有些孩子比較容易生病的原因。

通過專業的免疫力評估，判斷孩子的免疫力是降低、缺陷還是免疫失衡等情況，使孩子的免疫力增強或調節到平衡的最佳狀态，才能從根本上解決孩子反複感染和反複生病的情況。

哪些情況需要進行免疫力評估？

當孩子出現下列情況時需警惕免疫功能低下或缺陷可能：

反複呼吸道感染（反複發熱、感冒、咳嗽、支氣管炎、肺炎等）

嬰幼兒生長發育遲緩或長期食欲不振或體重增長緩慢

反複或持續白細胞減少、中性粒細胞減少、淋巴細胞減少等

1年發生7次或更多的上呼吸道感染（2歲以内）、6次或更多的上呼吸道感染（2-5歲）、5次或更多的上呼吸道感染（5歲以上）

1年發生3次或更多的支氣管炎

1年發生2次或更多的肺炎

1年發生2次或更多嚴重化膿性鼻窦炎

1年發生8次或更多化膿性中耳炎

1歲以上持續性鵝口瘡或播散性皮膚念珠菌感染

需要靜脈輸液使用抗生素清除感染

反複性深部皮膚和器官膿腫

多發性深部感染

存在免疫缺陷病家族史等

當孩子出現下列情況時需要考慮是否存在免疫功能紊亂或免疫失衡可能：

反複過敏

反複荨麻疹

反複濕疹或濕疹控制不佳

過敏性鼻炎、哮喘等反複發作或控制不佳

嗜酸性粒細胞增多

反複發熱、皮疹、關節腫痛等

曾有川崎病、過敏性紫癜、幼年特發性關節炎等風濕免疫性疾病

疫情尚未結束，防疫不可松懈

來源：湖北省婦幼保健院

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