兒童也會得甲狀腺疾病嗎？

近日，醫院接診了一位十分年輕的甲狀腺患者，是一個小男孩。經醫生簡單詢問得知孩子總是胃口不好，不愛吃飯，臉色蒼白又長的不高，去醫院抽血檢查确診是甲減，還做了一些其他相關檢查都是正常。

其實兒童“甲減”容易被誤診或漏診。當出現類似症狀時，家長總把“甲減”當貧血醫治，給孩子補充各種營養，使“甲減”得不到及時治療，甚至錯過了最佳治療時期，帶來不可彌補的損失。

甲狀腺是人體内較大的一個腺體，它的主要功能是合成甲狀腺素。如果兒童的甲狀腺功能受損，它生成的甲狀腺激素就會減少，導緻“甲狀腺功能減退”。患有甲狀腺功能減退的人，能量消耗得慢，代謝速度也變慢。

相反，如果甲狀腺功能旺盛，就會釋放過多的甲狀腺激素入血，引起“甲狀腺功能亢進”，加速身體的代謝過程。在兒童和成年人中，甲狀腺功能減退都要比甲狀腺功能亢進更為常見。

兒童甲減的原因是什麼呢?

引起兒童甲狀腺功能減退(甲減)的原因包括出生時即缺少正常工作的甲狀腺(先天性甲減)或後天因素，如：飲食中的碘過少(地分性甲狀腺腫)、自身免疫性疾病、甲狀腺損傷等。

兒童得了甲減的症狀是什麼呢?

兒童甲減的臨床表現取決于患者的年齡和疾病起始的時間。

1、先天性甲減：

①在新生兒期即可出現少哭、少動、吃奶差，腹脹、便秘，生理性黃疸期延長，甚至體溫低，四肢冷，對外界的反應低下;

②典型的面容：頭大、頸短、面色蒼黃、眼睑浮腫、眼距寬、鼻梁低平、舌大寬厚、常伸出口外;

③身材矮小、生長速度減慢甚至停滞、軀幹長四肢短;

④表情淡漠、反應慢，學習成績下降;

⑤心率慢、貧血難以糾正;顯得疲倦/乏力。

2、發育生長速度減緩

兒童甲減患者，最常見的症狀表現就是生長速度減緩。兒童甲減患者的身體要矮小于同齡人，因為生長延緩的起病較為隐匿，比其它症狀要早幾年出現。但由于生長發育期間，家長常會誤認為過幾年就好了，往往會耽誤患者的病情治療。

所以家長需要格外注意，如果孩子有明顯的生長速度減緩，要考慮甲減因素，及時帶孩子去檢查甲狀腺功能是否正常。

3、學齡兒童出現學習障礙，青春期延遲。

4、性早熟。少部分兒童甲減患者，會出現性早熟的情況。這是因為甲減會引起泌乳素升高。有些女孩初潮會提前來臨，乳房也會有所發育。男孩則有睾丸增大，以及相對于年齡的血清促性腺激素濃度輕微升高。

5、甲狀腺腫

國外有相關的研究數據顯示，自身免疫性甲狀腺炎的兒童中，有39.5%存在明顯的甲狀腺腫。在一般的體格檢查中，都可以發現甲狀腺的增大，當發現有甲狀腺腫，且伴随着其它異常的症狀，如矮小、超重、寡言少語、淡漠、心動過緩等情況，家長可以合并該類型症狀進行判斷，少部分幼兒患者可能會有肌肉跟血清肌酸酶水平的顯著升高。

6、視力下降、頭痛

如果是由于下丘腦疾病或垂體疾病引起的甲減，患者可能會有頭痛或視力下降的情況出現。其它垂體激素缺乏也會表現食欲減緩、生長緩慢，病情嚴重時還會出現意識障礙的可能。

通過血液檢測和手、腕部(嬰兒為膝關節)的X光片确定兒童是否患有甲減，以及病情有多嚴重。X光能顯示出兒童生長情況以及是否存在骨齡延遲。

據悉，13~14歲以前是最佳治療期，錯過這個時期，孩子的骨骼生長便基本定型。此外，甲狀腺疾病會遺傳，若家族有甲狀腺疾病病史，更要提高警惕。

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