現在甲狀腺疾病的患病率越來越高，了解甲狀腺檢查報告的基本信息，可以幫你大緻判斷病情，并有效地和醫生溝通，理解醫生給出的建議，下面這篇甲狀腺檢查報告解析，帶你正确認識甲狀腺檢查報告，你關心的問題都在這！

甲狀腺功能檢查包括哪些功能？

甲狀腺功能檢查（簡稱甲功）是通過抽血對血液中的甲狀腺素進行分析。不同醫院檢查的甲功項目稍微有些差異，甲功檢查一般包括TSH、T3、T4、FT3、FT4五項指标，更全面的甲功檢查還包括TPOAb、TgAb兩項抗體指标。這七項指标也就是我們平時做檢查所說的甲功七項。（下圖是相對應的中文名稱）

甲功檢查主要用來發現以下幾種疾病：

說明：“↑”是指指标超出正常範圍；“↓”是指指标低于正常範圍；“—”是指指标在正常範圍内。

甲功檢查前的注意事項：

1. 避免咖啡和高碘食物抽血前規律作息，盡量避免喝咖啡，避免吃高碘食物(如紫菜、海帶等)。

2. 停用影響甲功的藥物抽血前 1 周内盡量避免使用影響甲功的藥物。如果因為病情需要，無法停用有影響的藥物，要提前告訴醫生以供參考。

3. 不必停用甲亢、甲減藥物

若本身已診斷甲狀腺疾病，并且正在接受藥物治療，則不需要提前 1 周停藥。抽血當天也應正常用藥，以客觀反映藥物的治療效果，便于醫生調整藥量。

4. 不需要空腹正常飲食對甲功測定并無影響，因此抽血當天不需要空腹。但需要避免過度進食，尤其是進食大量糖類食物後抽血。如果需要同時檢查肝功能，這時候就需要空腹抽血了，否則會影響肝功能結果。

5. 保持安靜狀态要在安靜狀态下抽血，避免劇烈運動、情緒緊張。

彩超報告解讀

除了抽血檢測甲功，我們還可以通過甲狀腺四維彩超來作輔助判斷，可以發現異位甲狀腺、甲狀腺腫、甲亢、甲狀腺結節、甲狀腺炎、甲狀腺癌等各種疾病。所以讀懂甲狀腺彩超報告，是很必要的。

報告單上一般分為圖像、描述、結論三個部分。圖像是給超聲醫生提供圖像參考，描述是根據圖像情況做的相關甲狀腺内容闡述，結論是超聲醫生的初步判斷，最後的結果還是需要臨床醫生下結論。甲狀腺彩超報告中有關于位置、大小、形态、邊緣、回聲、血流等的描述，是給臨床醫生提供患者的重要信息。

5步讀懂彩超報告

1、确定位置

正常的甲狀腺位于脖子前面的中下部，第 5 頸椎到第 1 胸椎之間，喉結下方 2 厘米處。如果甲狀腺不在預定的位置上，就叫「異位甲狀腺」。如果在正常位置沒找着甲狀腺，有可能需要進一步做 CT、核素掃描等檢查。

2、測量大小

正常的甲狀腺由左葉、右頁和峽部組成，形似蝴蝶。左/右葉正常大小為高45-60mm，寬15-25mm，厚15-20mm。峽部正常大小為厚2-6mm。

3、探測回聲

一般看兩方面，首先看回聲是否均勻。若回聲均勻，說明甲狀腺實質正常;若回聲不均勻，提示甲狀腺實質有病變，另一方面看回聲強度。回聲強度減低的話，可能存在橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等疾病。回聲強度增高可見于甲狀腺結節。

4、捕捉血流

在彩超的圖片上，血流信号是一些紅色和藍色的斑點。如果甲狀腺彩超上布滿紅藍色斑點，仿佛一片火海，說明甲狀腺的血流異常豐富，這是甲亢患者的典型表現。

5、尋找結節

甲狀腺結節有良惡性之分。惡性結節的特點有：極低回聲、邊界不清晰、不規則或甲狀腺外侵犯、點狀強回聲（可以微鈣化）、頸部淋巴結異常。

下面針對上述部分關鍵詞作詳細解讀：

1、什麼叫甲狀腺結節邊界不清晰？

這是醫生對結節有無包膜的一個判斷。所謂邊界不清，就像是一滴墨滴在宣紙上的效果，往往提示結節比較活躍，細胞有向外侵潤的趨勢，這是臨床判斷腫瘤性質非常關鍵的一項指标。與結節大小相比，邊界不清的結節惡性可能更高，需要密切關注。

2、什麼是鈣化？

鈣化是甲狀腺結節非常重要的一個臨床特征，如果超聲提示細點狀或沙粒樣鈣化，特别是合并邊界不清，一部分提示結節是惡性的。值得注意的是，粗大鈣化以往認為是良性結節的特征，但近年來也有最終診斷為惡性結節。因此，合并鈣化的甲狀腺結節應該積極處理。

3、什麼是囊實性結節？

這是由于甲狀腺腫瘤增長迅速，瘤内出血造成的。因此實性部分是腫瘤本身，囊性部分是液化的血液。一般來講，囊實性結節大部分是良性的，即使迅速增大，也隻不過是瘤内出血引起的。

4、什麼是彌漫性病變？

這是“回聲不均勻”的更精确的表述，是甲狀腺組織質地不均勻的表現，往往與甲狀腺炎症相關聯，但是結節體積增長迅速的彌漫性病變應引起重視。

5、什麼是TI-RADS？

TI-RADS是甲狀腺影像報告和數據系統的英文縮寫，為了使甲狀腺結節評估标準化，不同醫院可能會使用不同的TI-RADS分級系統。

1級——陰性，超聲顯示腺體大小、回聲可正常，無結節、囊腫或鈣化

2級——檢查所見為良性，惡性腫瘤風險為0，均需要臨床随訪

3級——80%可能為良性，惡性腫瘤風險<5%

4級——惡性的可能比例為5%~85%(4A惡性可能5-10%，4B惡性可能10-50%，4C惡性可能50-85%)

5級——提示癌的可能性很大，大于85%

6級——細胞學檢查确診為肺癌

結節惡性的可能性僅代表概率問題，每個結節還重要個體化評估，由臨床醫生綜合評估。

甲狀腺彩超報告很重要，但靠它做出診斷并不科學，當我們研究完字面的意思之後，一定要交給醫生，讓醫生做出診斷吧！

我是腫瘤專家劉院生，大家有任何腫瘤相關的疑問，都可以向我咨詢或提問，我會第一時間為大家解答！

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