随着生活水平的提高，伴随而來的是一些疾病發病率的提高。膽囊結石就一種随着人們飲食結構改變，發病率逐年上升，而且越來越年輕化的疾病。那麼得了膽囊結石怎麼辦？

以往膽囊結石的治療無非是兩種辦法：保守觀察和膽囊切除。保守觀察的結果無非就兩種：一種觀察一輩子，不發生膽囊炎，結石增長很慢，不引起膽囊惡性腫瘤，那麼恭喜你，你賺到了。另一種就是在觀察過程中發生膽囊炎，然後切除膽囊；發生膽囊癌，恭喜你，中獎了；膽囊充滿型結石，切除膽囊；引起胰腺炎，切除膽囊。

往往會有很多大夫告訴你，沒事，切了膽囊也不要緊，100多年一直這樣切。那麼切了膽囊真的沒事嗎？看看專家們怎麼說。

《膽囊切除術術後常見并發症的診斷與治療專家共識（2018版）》告訴我們：膽囊切除術後常會發生以下并發症：

一、膽源性腹痛

膽囊切除術後部分患者有持續性或發作性上腹痛，其發生率23.8％ ～37.0％也就是說，每100個做膽囊切除的病人，大約23-37個會出現膽源性腹痛，發生率可以說是相當高。膽囊切除術後腹痛大多為膽源性腹痛。

這種疼痛有什麼特點呢？疼痛位于腹上區和 (或 ) 右季肋區并符合以下條件：(1) 疼痛逐漸加重至穩定水平 ，持續30min 或更長時間；(2) 發作間歇期不等 (不是每天發作 ) ；(3) 疼痛影響患者日常活動或迫使患者急診就醫；(4) 與排便相關性不明顯 ( < 20％ ) ；(5) 改變體位或抑酸治療後疼痛無明顯減輕 (< 20％) 。

而且有時候伴惡心和嘔吐；疼痛放射至背部和(或) 右肩胛下區 ；夜間劇烈腹痛。排除膽總管殘餘結石 、殘餘膽囊結石、胰腺炎及其他腹腔器質性疾病。如果膽囊切除後有這種特點的疼痛，那麼，就要考慮膽囊切除術後膽源性腹痛

二、膽管Oddi 括約肌功能障礙 (SOD)

膽源性腹痛主要因膽管Oddi 括約肌功能障礙 (SOD) 造成。黃志強院士曾指出：膽囊切除術後，膽囊與Oddi括約肌之間原有的協調作用受到破壞，括約肌呈痙攣狀态，膽汁不易排出，膽總管擴張，管壁張力增高，出現右季肋區痛，其中膽總管壁的張力在疼痛發生中起“扳機”作用，膽管 SOD 通常是指Oddi 括約肌功能異常伴有 (或可引起 ) 膽源性腹痛、肝酶升高 、膽總管擴張等。

那麼這段話是什麼意思呢？通俗點說就是膽囊好比膽管這條大河流程中一個湖泊，平時可以儲存一部分膽汁，幫助這條大河分擔壓力，一旦切了膽囊，沒有幫助膽管分擔壓力的，那麼，膽管壓力會增高，因而會有部分病人膽管擴張，導緻膽源性腹痛；同時由于壓力的變化膽管開口的肌肉會痙攣，從而引起膽管壓力增高。

三、腹脹、腹瀉

膽囊切除術後，膽汁不能有效濃縮和規律排放，降低了腸腔内膽汁酸的濃度及膽鹽含量，術後SOD患者由于括約肌功能障礙，膽道壓力升高，膽汁排空緩慢。這些因素都會導緻患者術後出現不同程度的腹脹、腹瀉等消化不良症狀。腹瀉的發生可能與膽囊切除術後膽汁流入 腸道的節律與流量變化及膽汁酸吸收不良相關。膽汁持續進入腸道，未被收的膽汁酸成分增加，尤其是脫氧膽酸和鵝脫氧膽酸可以刺激腸黏膜分泌水分和電解質增多，促進腸道蠕動增加。進食脂肪類食物後，由于缺乏膽汁協助消化、吸收，可導緻脂肪瀉。

腹脹、腹瀉的治療：

通過促進膽汁分泌和補充消化酶治療。常用藥物有複方阿嗪米特腸溶片等，含有利膽成分阿嗪米特，能高效促進膽汁分泌利于脂肪類食物的消化和吸收；

含有3種胰酶及二甲矽油，能促進消化、快速消除腹脹。

複方阿嗪米特腸溶片治療膽囊切除術後常見的消化不良症 狀有效率 > 70 ％。

如果膽囊切除術後腹瀉明顯，還需考慮是否合并腸易激綜合征，結合排便頻率及糞便形态等進行綜合評估 ，并根據患者情況予以解痙劑(如 匹維溴铵等)對症治療。

綜上所述，我們可以看到，膽囊并不是可有可無的，上帝讓我們長了這個器官，并不是沒有作用。因此，我們不但在日常生活中要注意預防膽囊結石，在得了膽囊結石以後也不能一切了之。

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