在婦科門診就診時，有一些患者會被醫生建議進行宮腔鏡檢查，而聽到

一、什麼是宮腔鏡？

宮腔鏡，是一項微創的婦科診療技術，是檢查和治療子宮腔疾病的一種纖維光源内窺鏡，就像是子宮腔的“放大鏡”，它通過宮頸口進入到子宮内，可以直觀、準确、清晰地觀察宮頸、宮腔是否有贅生物，宮腔大小、結構是否異常，雙側輸卵管開口是否正常，内膜是否正常，并可以對疾病進行診斷和治療。

二、陰道B超能夠替代宮腔鏡檢查嗎？

陰道B超屬于影像學檢查,主要用于觀察子宮内膜厚度，判斷是否有宮内占位等器質性病變，同時查看卵巢和盆腔的情況。而宮腔鏡可以在鏡下直視子宮内膜形态，明确是否有宮内占位及時對占位組織進行處理，并取活檢進行病理明确。它可以直接

宮腔鏡是有創傷性檢查，B超是無創傷性的檢查。一般婦科做常規的檢查都是做B超，因為它沒有創傷性，但是如果B超查出來有問題，特别是發現宮腔内有病變，為了明确診斷，就建議再做個宮腔鏡檢查。

三、宮腔鏡有什麼優勢？

（1）多角度“視察”，效果直觀；（2）恢複快：通過自然腔道（陰道、宮頸）進入宮腔進行手術，術後無傷口、不疼痛；（3）住院時間短：手術由專業醫師操作，短時間即可完成治療，不影響正常生理功能，術後即可恢複正常工作、生活；（4）減輕患者負擔：手術為微創性，用藥少、費用低、恢複快，減輕患者負擔。

四、什麼情況需要做宮腔鏡？

當出現以下情況時，我們會建議行宮腔鏡的檢查或手術：（1）異常子宮出血；（2）閉經、月經量減少懷疑宮腔粘連；（3）B超提示子宮畸形；（4）B超提示宮内占位性病變（子宮内膜息肉或子宮粘膜下肌瘤等）；（5）B超提示子宮内膜病變，但不排除子宮内膜癌、子宮内膜不典型增生，需要定位活檢；（6）原因不明的不孕或複發性流産；（7）宮内節育器位置異常；（8）高危人流（畸形子宮妊娠、稽留流産、有多次人流史的妊娠等）；（9）妊娠物殘留。

五、宮腔鏡痛嗎？

宮腔鏡經過宮頸口時需要适當擴宮，檢查發現可疑病變時也需要取組織活檢，需要治療時也會進行一些手術，都會有點疼痛，每個人對疼痛的耐受程度不一樣，感受到的疼痛也是不一樣的。總的來說，經曆過剖宮産的患者，疼痛一般來說是可以忍受的，沒有生育過或者既往是剖宮産的患者，疼痛感會比較明顯，而絕經後的患者，因子宮逐漸萎縮，疼痛感也會強些。如果你很怕痛，可以選擇靜脈麻醉；如果你不怕痛或不想全麻，想清醒狀态下完成，直徑4mm的檢查鏡和5mm的治療鏡，局麻下手術也是能耐受的。

六、

（1）術後無需卧床，但不宜勞累；（2）術後禁止性生活及盆浴兩周；（3）術後需用抗生素預防感染；（4）正常飲食，建議多食用清淡且易消化的食物，忌食辛辣、活血、脹氣之物。

薛梅，曲靖市第二人民醫院婦科主任醫師，從事婦産科工作26年，擅長婦科内分泌、婦科腫瘤及宮腹腔鏡微創手術。

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