近年來，腹腔鏡膽囊手術已廣泛開展，以創傷小、痛苦輕、手術時間短、恢複快等優點成為了膽囊良性疾病患者的第一選擇。膽囊手術後的患者最為關心的問題，莫過于術後的飲食問題了，“怎麼吃？吃什麼？吃多少？”是醫生最常被術後患者問到的問題。

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良好的飲食習慣，能有效避免膽囊術後的消化功能紊亂；對于保膽手術的患者，在結合藥物的前提下，能幫助減少術後結石及息肉的複發。

通過多年的術後患者管理的經驗及實驗室的科學研究，總結出幾點簡單易行的飲食原則，希望通過這些原則，能為膽囊手術後的患者提供全面、滿意的指導。

手術後早期飲食

清淡一點， 柔軟一點，量少一點

膽囊手術尤其是膽囊切除手術後早期，失去膽囊調節膽汁排入腸道的功能，消化系統對脂肪的消化能力相應減弱，短時間内消化較多量的脂肪類食物，會造成腹脹，腹瀉及消化不良，因此應以清淡飲食為主，進食容易消化的食物，減少脂肪類攝入，主要指不吃或盡量少吃肥肉、動物内髒、蛋黃及油炸食品，也不宜吃各類高脂肪、高熱量的“快餐食品”。

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烹調盡量少用動物油，可适量增加植物油。菜肴應以清蒸、炖煮、涼拌為主，少吃炒菜，特别要忌食辛辣刺激性食物，不飲酒，這樣就能減少對膽道的不良刺激。

膽囊切除後原則上不宜攝入過高的脂肪與膽固醇，但也不能過分限制脂肪，因為腸道中一定量的脂肪，是刺激膽汁分泌機擴展膽總管容積和保持膽道流暢所必需的。膽囊切除1個月以後，飲食雖然應追求清淡，但也需加強必要的營養補充，将有助于病人早日康複，每天可以吃些瘦肉、水産品、豆類食物，也可以飲用牛奶。

經過數周至數月的适應代償後，膽總管逐漸擴張，代替了膽囊儲存膽汁的功能，即可恢複正常飲食。應注意每餐的進食量不宜過多，特别是術後3～6個月内，做到少量多餐、定時定量進食，每天以4餐為好，少量多次的進食可以減輕消化系統的負擔，有利于避免消化功能的紊亂。

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膽囊切除的患者早期可能出現腹瀉症狀，這是一種正常的現象，避免出現緊張、焦慮等不良情緒，以免神經功能發生紊亂。可選擇富含膳食纖維、維生素的食物，如蔬菜水果等，避免肥膩、油炸等脂肪含量高的食物。還可以在醫生的指導下服用一些止瀉藥物，多數患者經過數月的适應後腹瀉症狀會明顯好轉。

跟着感覺走

每個人都是一個不同的個體，個人的消化功能也不盡相同，因此術後的飲食也不能采取一刀切。手術後患者應從容易消化的流質、半流質，逐漸過渡到進食普通食物。從清淡飲食過渡到正常飲食是一個動态過程，每個人根據自己進食後的感覺随時調整。

如開始進食脂肪類的食物後，如出現腹瀉，腹脹等不适，及時停止，恢複到清淡飲食；如進食後無不适的感覺，即可逐步逐步增加含脂肪食物的量和次數。平時消化功能好的患者，這個過程可能較短；年老體弱及平時就有消化問題的患者，則甯慢勿快，切勿過量飲食，必須根據自身機體的消化系統對食物做出的反應來調節飲食内容。

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長期飲食習慣

晚餐吃得少

中國人的飲食習慣中，晚餐往往占有很重要的位置，很多人把一天中的“大餐”放在晚上，甚至有些人還有吃夜宵的習慣。但是長期的高脂肪高熱量的晚餐容易造成體内血脂增高明顯，導緻膽汁分泌增加，膽汁中的膽固醇呈高飽和狀态，加上晚間活動量小，容易造成膽道的結石。特别是用餐時間不固定的人，膽汁分泌不規則，更易形成結石。

因此在膽囊手術後的患者，特别是保膽手術後的患者，更應該改變晚餐豐盛和入睡前吃夜宵的習慣，以免加重消化系統的負擔及增加膽囊結石複發的風險。

在葷菜上，應增加含脂肪酸較低而蛋白質較高的食物，如魚、禽、瘦肉等，而少吃紅燒肉、燒鵝等肥膩、油炸、燒烤類的食物。晚餐還應增加粗糧和蔬菜的比例，因為食物纖維具有減少血液中膽固醇的功能，可預防膽固醇結石的發生。

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早餐不能少

人體在早晨空腹時，膽囊内膽汁已經經過大約12小時的儲存，膽汁中的膽固醇飽和度較高，在正常吃早餐的情況下，食物刺激膽囊收縮，富含膽固醇的膽汁随即排出膽囊。

同時食物還能刺激膽汁分泌新分泌的膽汁進入膽囊，使膽囊内殘存的膽汁中的膽固醇飽和度降低，從而不易形成結石。如沒有早餐的攝入，空腹時間過長，膽囊内膽汁儲存時間過久，導緻膽汁中膽固醇過飽和，進而引起膽固醇沉積，久而久之逐漸形成結石。

因此，保膽術後的患者，膽囊的儲存功能依然存在，如長期不吃早餐，會增加結石複發的風險。為了促進膽囊内膽汁的徹底排空，早晨可适當進食含脂肪，高蛋白，高熱量的食物，以促進膽囊收縮，排空夜間儲存的膽汁，減少結石的形成。

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喝水防結石

喝水可以稀釋血液，降低肝髒分泌的膽汁濃度，有助于預防結石的形成。需要注意的是，喝水指的是多喝白開水，含糖飲料反而會使血脂增高，增加産生膽固醇類結石的風險。如果沒有嚴重的心、肺、腎髒疾病，建議每天飲水2500ml以上的水。

溫馨提示：

總之，腹腔鏡膽囊手術後，短期内消化功能受到影響，需要進食清淡的、容易消化的食物，宜少量多餐，逐漸過渡到正常飲食。當消化功能基本恢複後，要放開思想包袱，膽囊手術長期來看并不會對人體造成很大的影響，正常的飲食結構人體完全能夠承受，在适量的原則下，并沒有特别的飲食禁忌。

但是膽道系統結石的發生和不良的飲食習慣有很大關系，包括長期高脂、低脂、高糖、飲酒、飲水過少等都會增加結石發生的概率。

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良好的飲食習慣能減少膽道系統結石的發生，特别是保膽手術後的患者，術後在服用預防結石生成的藥物的同時，必須合理控制飲食，晚餐适當控制脂肪的攝入，早餐适當豐盛，保持三餐相對規律，多食用含膳食纖維的食物，多飲水，注意膳食平衡，以便維持良好的手術效果。

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