目前市場上有多種血壓計可供大家使用，然而，關于各種血壓計的優缺點及如何選擇适合自己的血壓計卻常常讓人感到困惑。本期科普我們将為您答疑解惑。

目前市場上常見的血壓計類型主要有以下幾類:

水銀血壓計

水銀血壓計目前仍是驗證電子血壓計及動态血壓計的常用儀器和依據。然而,使用水銀血壓計測量血壓專業技術性要求較高，同時還有噪音幹擾、分辨率低、操作複雜、尾數偏好、測量者個體差異等缺點，常常不容易被高血壓患者及家屬掌握,從而導緻血壓測量的誤差。

鑒于水銀對環境的污染，2013 年聯合國制定并發布的《國際防治汞污染公約》要求在2020 年以前應逐步淘汰含汞的溫度計和血壓計。

同時，國際上也制定了《關于汞的水俣公約》，該公約于2017年8月16日對中國生效,其中規定“自2026年1月1日起,禁止生産含汞體溫計和含汞血壓計”。因此，水銀血壓計将被逐步淘汰。

上臂式電子血壓計

随着水銀血壓計的逐步淘汰，電子血壓計被越來越多的應用到高血壓的診斷和治療中。最常用的上臂式電子血壓計為脈搏波法血壓計和示波法血壓計。

脈搏波血壓計采用脈搏波探測方法，以多點測量替代單點測量，并利用收縮壓與舒張壓附近各點之間的内在聯系和變化規律，采用逼近和拟合的計算方法，計算出真正的收縮壓和舒張壓，并實現不連續事件的連續測量，即可以測出心髒兩跳之間的血壓值，相較于示波法血壓計，脈搏波法血壓計的優勢是其血壓計算方法無因經驗統計數據而導緻個體差異引起的測量誤差，适合所有人使用。

示波法，又稱振蕩法，其原理為：氣泵對袖帶充氣加壓使肱動脈完全閉阻，從而阻斷動脈血流，随着緩慢放氣減壓，搏動的動脈血流産生振蕩即脈搏波。脈搏波随袖帶壓力的變化而變化，壓力傳感器将脈搏波描繪成包絡線，根據脈搏波幅度與袖帶壓力之間的關系來計算血壓。示波法血壓計因具備易攜帶、操作簡單、無尾數偏好、可多部位同時測量等優點，被廣泛應用于診室及家庭血壓測量。

經過驗證的上臂式全自動示波法電子血壓計的準确性和重複性均較好，臨床研究證據較多，測量方法易掌握，因此，2019年《中國家庭血壓監測指南》建議将上臂式示波法電子血壓計作為家庭血壓監測的優先推薦。

腕式電子血壓計

腕式電子血壓計是除了水銀血壓計和上臂式電子血壓計外，使用相對較多的電子血壓計，但其準确性不如上臂式電子血壓計，未被指南推薦使用，一般适合出差時使用。

手指式血壓計

手指動脈波法血壓計是新型血壓測量方法，目前僅适用于科研。

如何選擇電子血壓計：

《中國血壓測量指南》推薦使用經歐洲高血壓學會(European Society of Hypertension, ESH)方案、美國醫療器械聯合會(The Association for the Advancement of Medical Instrumentation, AAMI)方案和英國高血壓協會(British Society of Hypertension, BSH)方案認證的電子血壓計。

因此，在購買電子血壓計時，大家應選擇通過驗證的電子血壓計，也就是帶有字母AAMI/ESH/BSH或者是ISO認證的電子血壓計。

電子血壓計的校正：

血壓計在使用期間應定期進行校準，一般每年1次。

通常，血壓計校準的方式有三種：

1、到當地的質監局進行咨詢，找相關部門進行校準。

2、聯系所購買血壓計品牌的售後進行校準，一些銷售網絡較完善的企業通常也會提供所售血壓計的校準服務。

3、前往公立醫院進行校準，因為公立醫院的血壓計每年都會校驗，其測量結果一般是準确可信的，可以通過醫院的血壓計作為參照進行校準。

參考文獻：

[1]李雪玉,郭子宏.血壓測量方式的研究進展[J].中國老年保健醫學,2018,16(04):76-80.

[2]2019中國家庭血壓監測指南[J].中華高血壓雜志,2019,27(08):708-711.

[3]王文,張維忠,孫甯玲,等.中國血壓測量指南[J].中華高血壓雜志,2011,19:1101-1115,1100．

專家簡介

董一飛

海歸博士、博士後

南昌大學第二附屬醫院心内科

主任醫師，教授，博士生導師

門診時間：

東湖院區（民德路1号）每周三全天；紅角洲院區（紅谷灘學府大道566号）每周一下午

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