什麼是弱視？

單眼或雙眼最佳配鏡視力低于相應年齡的視力；或雙眼視力相差2行及以上，視力較低眼為弱視。主要分為以下四類：

①　斜視性弱視：一隻眼睛斜視造成的單眼性弱視。

②　屈光不正性弱視：雙眼高度遠視（≥ 500度）、高度散光（≥200度）或高度近視（≥—600度）未及時矯正造成的雙眼性弱視。

③　屈光參差性弱視：兩眼之間的度數差異較大（遠視或近視差異≥150度，或散光差異≥100度），度數較高的眼睛易産生單眼性弱視。

④　形覺剝奪性弱視：先天性白内障、先天性上睑下垂等原因造成的單眼性弱視。

弱視是什麼意思？

弱視是指眼部沒有任何生理異常，患者通過配鏡矯正，視力仍無法達到該年齡段兒童應該達到的正常視力。

例如，一個六歲的兒童，經過眼部檢查後沒有發現任何異常，正常情況下六歲的兒童視力應該達到0.7，可是患者最佳配鏡矯正視力隻有0.5。這種情況稱為弱視。

弱視是由什麼原因引起的？

目前臨床上對于兒童弱視的具體病因并沒有一個确切的結論。

最新研究發現，弱視可能與早産、缺氧、遺傳、缺鋅等因素有關，這些因素在弱視兒童中出現的比例明顯高于正常兒童。

弱視能治好嗎？

絕大多數的弱視都是可以治好的，隻要早期診斷、及時治療、方法得當，并按時複診。

弱視和近視的區别？

近視是指看不清遠處、卻能看清近處，戴鏡後視力能恢複正常。

弱視是指在眼部沒有任何異常的情況下，即使戴了眼鏡，視力也無法恢複正常。

弱視會遺傳嗎？

弱視有一定的遺傳傾向。父母一方或雙方弱視，孩子患弱視的機率就高。另外，父母如果患有高度近視、遠視，孩子也可能先天遺傳近視、遠視，這些都容易導緻小兒弱視。

弱視能做手術嗎？

手術無法治療弱視。然而，如先天性白内障、先天性上睑下垂等造成的弱視，需先通過手術治療白内障和上睑下垂，再治療弱視。

兒童弱視怎麼形成的？

兒童在生長發育過程中，出現早産、缺氧、缺鋅等問題時，容易形成弱視；此外，父母雙方或一方患有弱視等遺傳因素，也會使兒童形成弱視。

弱視會越來越嚴重嗎？

孩子得了弱視如果不幹預治療，弱視會越來越嚴重。

如果兒童時期弱視未完全治愈，則成年以後可能會導緻一級盲或二級盲。研究發現，弱視是成人單眼視力喪失的主要原因。

什麼是遠視性弱視？

遠視指遠處看得清，但近處看不清；中度和重度遠視患者，遠處、近處都看不清。

遠視性弱視，既有雙眼弱視的情況，也有單眼弱視的情況。

由于患者患有遠視（一般是先天性的），特别是中高度的遠視（≥ 500度），一直未被發現，并未進行配鏡矯正，使得人眼視網膜無法得到清晰的圖像刺激，看遠看近的視力，及最佳矯正視力都達不到相應年齡的水平，從而産生弱視。

什麼是先天性弱視？

弱視目前分為斜視性弱視、屈光不正性弱視、屈光參差性弱視、形覺剝奪性弱視。臨床上，将無法歸入上訴四種類型的弱視，定義為先天性弱視。

目前研究認為，先天性弱視可能是出生過程中，新生兒有視網膜或視路出血，影響了視覺功能的正常發育，形成弱視。眼球震顫可能是先天性弱視的一個原因。先天性弱視屬于難治性弱視。

成人弱視能治療嗎？

傳統觀點認為，弱視要早發現早治療，視覺系統的神經可塑性受年齡影響，超過了視覺發育的關鍵期（0-3歲）和敏感期（0-12歲），神經可塑性不斷減小，弱視将很難治愈。

最近大量研究表明，成人弱視并非無法治療。已有大量文獻報道大齡兒童、成人弱視治療的案例。

2008年，英國Ophthalmic & Physiological Optics雜志，第28期，422-426頁的文章A Pilot Study of Anisometropic Amblyopia Improved In Adults And Children By Perceptual Learning: an Alternative Treatment to Patching（《通過感知學習，改善成人及兒童屈光參差性弱視的試點研究：遮蓋的替代療法》）中，試驗組屈光參差性弱視患者26位，其中4-8歲9人，8-18歲6人，18歲以上患者11人，20位患者視力最終提升2行或2行以上；對照組屈光參差性弱視患者27位，其中4-8歲14人，8-18歲7人，18歲以上患者6人，26位患者視力最終提升2行或2行以上。

2010年，瑞士Restorative Neurology & Neuroscience雜志，第28期，793-802頁的文章A New Binocular Approach to the Treatment of Amblyopia in Adults Well Beyond the Critical Period of Visual Development（《視覺發育關鍵期外的成人弱視治療新方法》）中，納入9名成人弱視患者，8名患者的單眼及雙眼視功能明顯提高。

2017年，美國Current Opinion in Neurology雜志第30期文章Neuroplasticity and Amblyopia: Vision at the Balance Point指出，基于目前大腦神經具有可塑性理論，這一理論的研究正逐步轉化為新的治療方法，不僅可以用來改善兒童弱視，而且用在成人患者中。

弱視患者如何選擇眼鏡矯正？

弱視患兒配鏡時，傳統的治療方法為完全矯正，按照驗光度數來配鏡，目的是提供最佳視力。然而，看起來最佳的選擇未必能取得最好的效果。

對于高度近視或者高度遠視，以及屈光參差（兩隻眼睛度數相差大于200度）的患兒來說，完全按照驗光度數配鏡，将導緻雙眼形成的畫面一個大一個小，大腦視覺中樞無法将雙眼的圖像融合，這将增加雙眼不平衡，從而進一步加重弱視。

對于弱視患者驗光配鏡，隐形眼鏡是一種更好的選擇。當配戴隐形眼鏡後，能将呈現在大腦中的兩個畫面差别縮到最小。兒童患者配戴隐形眼鏡配合差，這更适合大齡弱視患者和成人患者。

目前最新研究，建議配鏡基于大腦視覺神經的眼鏡處方，即以最小的矯正度數獲得最佳的雙眼視功能效果。這樣的配鏡原則能最大程度降低雙眼競争，改善視功能。

美國Current Opinion in Neurology雜志，在2017年2月發表的文獻Neuroplasticity and Amblyopia: Vision at the Balance Point（《神經可塑性與弱視：處于平衡點的視力》）提到：兩眼不平衡的視覺輸入，可導緻不平衡的神經處理進程，并引起永久性的視覺損失，其中最常見的就是弱視。

什麼是斜視性弱視？

斜視，是指雙眼無法同時注視目标，就是兩個眼睛看東西的方向（視軸）不平行。我們常聽到的“斜眼”、“對眼”、“鬥雞眼”都是它的别稱。根據眼位偏斜方向的不同，它可以被分成四個類型：内斜視、外斜視、上斜視、下斜視。

斜視常引起視物重影（複視：就是看一個東西有兩個輪廓），把兩個東西看成一個（視混淆）。人腦視覺中樞為了糾正雙眼接收不同圖像，所引起的視覺問題，選擇性的抑制一隻眼睛，使它不再工作，久而久之，這隻眼睛視力下降，即便配鏡矯正，也無法達到正常水平。這就是斜視性弱視。

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