“孟主任，聽朋友說你在治療泌尿系結石方面非常厲害，我就過來了。我的結石又犯了，這滋味實在是受不了，你給看看怎麼治好？”近日，在威海市中醫院泌尿外科門診，來診治的市民于先生這樣對科室主任孟凡湘說。“最近是不是喝啤酒、吃海鮮的次數比較多？你患的這種尿酸結石夏天很容易犯……”孟凡湘經過詳細檢查後，針對具體病情這樣告訴于先生。

“泌尿系結石是泌尿系常見病，包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石。”說起泌尿系結石，在治療方面有着豐富臨床經驗和紮實理論基礎的孟凡湘說，随着人們生活水平的不斷提高，加之工業化發展迅速，結石病人也越來越多。泌尿系結石病目前有鈣鹽結石、尿酸結石（痛風）、感染石和藥物石、胱氨酸結石四大類。其中，鈣鹽結石占泌尿系結石80%左右、尿酸結石（痛風）占約15%左右，沿海一帶易高發。“喝啤酒、吃海鮮是導緻尿酸結石發病率高的主要原因；感染石和藥物石占5%左右；胱氨酸結石占比小于1%。”孟凡湘表示。

泌尿系結石生長是個較漫長的過程，但結石一旦生成，會對泌尿系産生梗阻，造成排尿不通暢，甚至排尿困難的情況，有的病人因疼痛難忍，給生活和工作帶來了諸多不便。嚴重的腎結石還可能破壞腎髒功能，甚至引發腎功能減退和腎功能衰竭。

于先生在左側腰部出現疼痛時，他并沒有在意，過了一段時間，右側腰部也疼了，而且還出現了少尿甚至無尿的情況。到威海市中醫院泌尿外科診治，經檢查診斷為雙側輸尿管結石導緻雙腎積水，已經到了尿毒症的地步。根據患者病情，孟凡湘帶領團隊緊急為其施行了輸尿管鏡下碎石取石術，術後患者先前的病症很快消失。

與于先生情況有些不同，50多歲的曹女士因發燒、腰疼，在當地診所進行輸液、口服藥物治療，但效果時輕時重，後來她經人介紹來到威海市中醫院泌尿外科求診。經檢查發現，曹女士右側輸尿管結石、右腎多發結石，且右腎積水并感染。原來，曹女士曾經進行過多次體外震波碎石，當時看到有小石頭排出，她就自認為治好了，其實并不是那樣。孟凡湘帶領團隊為其實施了右側腔鏡下微創碎石取石和右腎造瘘腔鏡下碎石取石術。經過一系列治療，為曹女士保住了右腎。

類似得到成功治療的病例，在威海市中醫院泌尿外科還有很多。一台台手術的成功開展，是與科室擁有的先進診療措施是分不開的。

近年來，随着國際國内微創腔鏡技術快速發展，碎石設備持續更新，給結石患者帶來了福音。“目前，針對各種泌尿系結石的部位和大小、成分和類型，我們泌尿外科可采用不同的治療措施，如腔鏡下钬激光碎石取石、氣壓彈道碎石取石、超聲波碎石取石，以及體外震波碎石、藥物溶石，還有中西醫結合藥物治療等。”孟凡湘介紹，其中中醫治療方面，通過指導患者選用相關中草藥作代茶飲，用來排出小的結石或微創手術後的殘餘結石，效果還是很不錯的。

從事泌尿外科專業30餘年的主任醫師孟凡湘，臨床上完成泌尿外科各種手術過萬例。曾經參加全國泌尿外科各種學術會議30餘次，撰寫學術論文20餘篇。他在泌尿外科新技術創新應用上有獨到之處，特别是泌尿外科微創技術達到了國内先進水平。

對于預防泌尿系結石發生，孟凡湘提醒說，日常大家要做到多飲水、多運動、勤檢查。其中，檢查主要是做B超跟蹤結石情況，有無腎積水，查尿酸、尿常規及尿液沉渣分析等，有尿酸結石的應該少吃海鮮、動物内髒等高嘌呤食物。

來源 威海市中醫院

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