7 月 29 日，

沈朝春和五個聾人同伴

來到南京江北人民醫院看病。

他們到達門診大廳後并未去挂号就診，

而是先找人——

手語翻譯志願者陳鑫。

找到陳鑫後，

他們圍在陳鑫身旁，

手指姿勢不停變化，

在嘈雜的門診大廳裡有些引人注目。

" 他們很難和醫生溝通，

自己身上哪裡疼說不出口。"

在醫院，陳鑫就是他們的 " 嘴巴 "。

現代快報記者了解到，南京有一萬多名有聽力言語殘疾的人，能達到南京市聾協（以下簡稱市聾協）手語翻譯服務需求的翻譯者，隻有十幾人，其中與市聾協合作僅 6 人。算下來，南京平均每兩千名聾人，才能配一名手語翻譯。

△ 幾位聽障人士來到南京江北人民醫院看牙

現實困境

無聲世界裡的"看病難"

十幾分鐘後，陳鑫帶着幾人上了 5 樓口腔科，一名聾人要在陳鑫帶領下去看牙，剩餘五人則在外等候。

哪裡疼，哪顆牙齒有問題，怎麼治療，費用多少，這些和醫生必須進行的溝通都要通過陳鑫來完成。聾人用手語打給陳鑫看，陳鑫再說給醫生聽，這種情形就在聾人患者、陳鑫和醫生間反複發生。雖然看病耗時仍比普通人多，但沈朝春已經覺得方便不少。

今年 43 歲的沈朝春是南京江北新區聾協主席，也是一名聾人。" 聾人就醫最大障礙是溝通，特别是文化程度不高或單身獨居的聾人，表達不清，醫生也擔心開錯藥。" 沈朝春通過微信打字跟記者溝通，他表示，即使聾人有文化，但困難依然存在，" 筆談很耗時，而涉及到醫學上的一些專業詞語時，困難就更大了。"

五六年前，沈朝春接觸過一個五十多歲單身聾人孟華（化名），孟華文化程度低，隻能用手語告訴沈朝春自己胃很痛。沈朝春把孟華的病情寫在紙上，" 他拿着紙去了醫院，也拿到藥吃了，病情有了緩解。" 但不幸的是，孟華不到一年就病逝了。沈朝春心裡沒明白，為什麼孟華隻是患上胃病就去世了。

江蘇省聾人協會兼南京市聾人協會主席李夢江通過微信告訴記者，在聾協的标準裡，聾人指在言語和聽力上有殘疾的群體，而他們在醫患溝通上一直不流暢，一般的小毛病，他們不會選擇就醫。" 除非是大病，挺不過去了，才會選擇去醫院。這導緻他們小病拖成大病，有時會耽誤及時治療，也給自己帶來更大的經濟壓力。" 小病拖成大病，大病拖成絕症。在李夢江眼裡，因為缺乏有效的溝通方式，很多聾人群體形成如此惡性循環。

" 你可能看到外面的無障礙設施完善地越來越好，盲人有盲道，肢殘人士坐輪椅有坡道，殘聯也會免費發輪椅、拐杖等。那有沒有想過聾人的語言溝通障礙？尤其在看病就醫方面。" 沈朝春通過微信向記者打來這一段字。

△手語翻譯志願者陪同就醫

多方努力

開設助聾門診，

手語翻譯志願者 聾人互助

其實，困難已被注意到，努力也在進行。2013 年，當上海東方醫院設置了定點手語就醫服務時，李夢江感覺有了希望，他跟南京市殘聯（以下簡稱市殘聯）提了建議，" 如果聾人有就醫需求，提前聯系聾協，我們協調翻譯老師，按約定時間給聾人提供就醫全程服務，在市區内不限醫院、時段。"

2014 年 8 月，李夢江的建議有了結果，市殘聯發布了《南京市手語翻譯志願服務工作規範（試行）》，這些志願者服務除了給予就醫幫助，還會提供涉法涉訴維權服務。" 年終由市聾協彙總服務登記表格，統一報給市殘聯，由市殘聯按照服務人次，給翻譯老師一些基本的交通補助和服務補貼。" 李夢江告訴記者。

目前醫院方面也同樣在努力。2014 年，南京市玄武區口腔醫院開展了助聾就醫服務，一位會手語的口腔醫生常年為有聽力言語殘疾的患者服務。2019 年 4 月，南京江北人民醫院正式開始對有聽力言語殘疾的患者開展醫療服務，每周四下午定點開放，為其提供 " 手語就醫翻譯 " 志願服務。此外，該群體有了急症也可以通過微信小程序，預約手語翻譯來院看病。

今年 7 月，市聾協跟泰康仙林鼓樓醫院取得聯系，并達成共識，在醫院設置殘障就醫綠色通道，提供手語導醫等無障礙服務，在醫護人員中開展手語推廣學習，并且考慮無障礙産品在醫院的應用等。

而聾人間也會互相幫助，沈朝春因為文化程度較高，筆談能力不錯，而成為江北新區許多聾人的求助對象。" 他們遇上看病或者其它需要幫助的事情會找我，不少聾人的子女也會一些手語，但這僅能解決日常的問題，涉及就醫訴訟維權等方面還是有些夠嗆。"

如何破解

手語翻譯難培養

解決需各方合力

各方都在努力，但現實困難依然存在。李夢江手裡的一組數據深刻說明了手語翻譯的緊缺程度，" 從市殘聯了解到的數據，目前南京市持證的聽力言語殘疾人，約有 1.2 萬。但就我們聾協了解，從事手語翻譯工作，能達到聾協服務需求，大概隻有十幾人，其中與協會合作的志願服務性質的手語老師隻有 6 人，還有一些在翻譯公司上班，收費較高一些，有些超出我們可以支付的限度。"

目前，市聾協提供的就醫服務隻能針對一些較大較嚴重和複雜的疾病。" 我們并沒有專職的手語翻譯服務隊伍，目前能從事就醫服務的手語翻譯極少，而且手語翻譯不是短期能培養出來的，這是個瓶頸。" 市聾協也在近年開設了面向社會的基礎手語公益培訓，目前已培訓了 400 餘人。但這 400 多人，幾乎無人能達到聾協對手語翻譯的要求。" 他們在一般的志願服務上可提供幫助，但還沒辦法成為成熟的手語翻譯。"

李夢江同時也表示，" 手語翻譯這個職業并不成熟，認可度也不高，受現實情況影響，翻譯者也很難留在這個行業。" 而這導緻即使把手語翻譯培養出來，如何讓其長期從事這個工作也成為問題。

在李夢江看來，最為重要的是讓社會知道哪些是聾人需要的無障礙服務，" 意識不到聾人群體的特殊需要，就談不上有針對性地進行服務。"

南京大學社會學院社會工作與政策系教授彭華民告訴記者，手語翻譯是個特殊工種，" 由于生活環境在不斷變化，這個職業需要不斷學習更新。從事這個職業要比常規職業付出更多，需要一定的奉獻精神。" 關于聾人群體目前在溝通上的困境，彭華民認為，這要靠多方合力解決，政府、社會、家庭、聾人自己都需要在解決問題方面做出努力。" 比較好的解決方法是成立一個專門的手語機構，聾人有需求可以提前去預約申請。" 但專門的手語機構由誰來做，似乎也成為問題。

武漢東湖公益服務中心主任、武漢大學博士研究生丁鵬則從實踐中總結了可借鑒的經驗，" 現在有在線手語翻譯平台，比如‘手之聲’ App，疫情期間湖北省殘聯就通過這個平台，為不少住院的聾人找到了在線手語翻譯。" 他同時補充，在一些公共服務場所，也可以針對常見問題多錄制一些短的手語交互視頻片段，用來服務聾人群體。

要在源頭上解決問題，丁鵬認為，要加強聾人的融合教育，提高他們的就業收入和社會影響力；由使用者（既包括聾人、也包括重視他們的合作夥伴）購買手語翻譯服務，由市場化機制引導手語翻譯的發展，那就會有更多人從事手語翻譯工作。

其實，對聾人群體來說溝通不暢的障礙不僅僅隻在醫院出現，在派出所、法院等地方，他們對手語翻譯的需求同樣迫切。手語翻譯的培養雖然困難，但科技的創新能讓這種困難有所緩解。李夢江希望有一些基本滿足無障礙服務需要的科技産品，能在公共服務部門、窗口等有所普及和推廣。" 比如語音轉文字軟件與設備，遠程視頻手語翻譯系統。"

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