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下颚短小引起的打鼾

生活 更新时间:2024-08-08 01:11:08

漢口範先生打鼾嚴重,10年來隻能趴着睡覺,幾次開車睡着差點出車禍。他把所有治打鼾的手術做了個遍,還是沒好。近日,他痛下決心,不惜在臉上開大刀,把整個下巴劈開,再往前挪了一小段,這樣讓出氣道,才止住了鼾聲。然而術後,他的相貌也發生了明顯變化,身份證需要換照片。

下颚短小引起的打鼾(因打鼾10年來隻能趴着睡)1

據悉,這一手術醫學上稱為上下颌骨前徙術,因為創傷大、難度高,國内極少開展。敢用這種大手術來治打鼾,範先生成了湖北第一人。

昨日,即将出院的範先生在市中心醫院後湖院區,向記者講述了他的辛酸故事。

範先生47歲,住在範湖,是一家公司高管。從10年前開始,他夜夜鼾聲如雷,時常憋醒,隻能趴着睡。白天他經常犯困,幾次開會談生意、開車時突然睡着。到醫院看才發現,這已不是普通的打鼾。由于他天生下颌畸形,導緻舌根等軟組織全部後移,氣管被擠得隻有2毫米粗,不到正常人的1/3,一旦入睡,就會完全堵死,嚴重影響供氧。

這幾年,他先後做了多種手術治鼾症,都沒能根治。有醫生告訴他,他打鼾是因為下巴後縮畸形造成的,隻有上下颌骨前徙術,也就是把上下排牙齒所在的骨頭截斷向前挪。但聽說這相當于一次大整容,他遲遲不敢試。

半年前,範先生和同事去河南出差。該同事也有鼾症,每天用呼吸機。可出差那晚他沒用,誰想當晚睡下後就再沒醒來。這給範先生留下了極大的心理陰影,一回武漢,他就下決心要做截骨。

這手術誰都沒試過,專家們讨論了20天才确定了具體方案。11月29日,範先生躺上了手術台。醫生先把他氣管切開,把上颌骨整個橫向劈開,再豎向劈開下颌骨,接着整體像抽屜一樣前移了1厘米,最後用钛闆固定。這樣,氣道就擴大到了正常寬度。

術後一周,範先生都不能開口說話,要靠胃管進食。昨日接受采訪時,他說感覺舒服了許多。一個月後,其上下颌骨會最終成形。

耳鼻喉科副主任醫師陳偉介紹,正常情況下,範先生不會再打鼾了。而且,他的相貌發生了很大變化。“以前他下巴幾乎看不出來,現在下巴很突出,像做了次整容,身份證肯定要換照片了”。

美國斯坦福睡眠障礙治療中心曾就上下颌骨前徙術對患者容貌的影響做過調查。結果顯示,90%的人術後變得更英俊了,但都需要重新更換社保卡上的個人照片。

大衆普遍認識不足 鼾症就醫不到千分之一

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市中心醫院耳鼻喉科副主任醫師陳偉介紹,隻有極少數嚴重鼾症患者,才需做上下颌骨前徙這種截骨整形。一般都隻需做如切除扁桃體、腭咽成形等軟組織的小手術即可。

打鼾的人雖不少,但多數屬正常生理現象,人群中隻有4%的人是屬于“鼾症”這種病态的打鼾,需要治療。如果夜晚打鼾是有節律的,就沒問題,如果中間經常出現暫停,就要懷疑是鼾症。

鼾症嚴重了會非常危險,如夜間猝死,白天發生意外等。陳偉回憶,曾遇到一個體重220斤的的士司機,載客時竟然睡着了,連人帶車撞在了樹上。最後檢查發現是鼾症,因為夜間睡眠不好導緻白天嗜睡。他後來減掉了60斤,做了手術才治好。

陳偉表示,盡管鼾症的發病率是4%,但隻有不到千分之一的人會就醫,大衆對這種病普遍認識不足。(記者黃瑩)

如何辨别一般打鼾與鼾症

睡覺打呼噜是日常生活中一種常見的現象,但并不是所有打呼噜都是睡眠呼吸暫停。如果鼾聲均勻規律,聲音高低一緻,大多是因疲勞或喝酒引起,一般不會對人體造成危害。

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若鼾聲響亮而不規律,聲音忽高忽低,時斷時續,就要注意了。

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有沒有睡眠呼吸暫停,當事人并不清楚,但家人容易發現,可以觀察打呼噜的人,有的人打着打着,突然就沒聲音了,就見肚子一起一伏,不見鼻孔裡有氣出,這就是呼吸暫停。

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看打鼾者是不是經常犯困,許多鼾症患者在看電視、坐車甚至開車時都會打瞌睡。

責編:李莉莉

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