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血常規應該怎麼解讀

圖文 更新时间:2024-08-20 21:11:04

上一篇文章寫了怎樣看血常規化驗單,很多家長覺得很有幫助,有認真的家長提出了更多的問題。

化驗單裡那麼多高高低低的異常都什麼意思?

血常規應該怎麼解讀(關于血常規的其他疑問)1

有時家長看到這張充滿異常化驗箭頭的化驗單當時就蒙了,說:大夫,孩子的化驗怎麼都不正常?孩子不會得了白血病吧?

我在前文中隻寫了白細胞、中性粒細胞、淋巴粒細胞、血色素、血小闆,除這幾項外這些高高低低的異常箭頭是什麼意思呢?

家長其實不必為此驚慌,一般的感冒發燒呼吸道感染或腹痛腹瀉消化道疾病,主要就看白細胞、中性粒細胞、淋巴粒細胞、血色素、血小闆這幾項内容就可以了,哪些高高低低的箭頭家長不用擔心,大都不影響疾病的判斷,家長可以暫忽略掉。如有特别異常醫生會予以關注并告知家長。

白細胞正常就不能使用抗生素嗎?

很多家長了解血常規的常識後常在門診質疑醫生:血象不高為什麼吃抗生素啊?

前文中提到:“不同的病原體造成的白細胞及分類的變化是不相同的。典型的細菌感染多呈現白細胞總數(WBC)高于正常,中性白細胞比例(NEU%)增加。而如果白細胞總數正常而淋巴白細胞增高(LYM%)則多考慮為病毒感染。”

一般來講,病毒性呼吸道感染大都白細胞正常,而病毒性呼吸道感染大都是不需要服用抗生素的。

有的家長看到化驗白細胞正常的,醫生給開了抗生素就非常不理解,有拒絕服藥的,有和醫生吵架投訴的。

大家要了解,臨床疾病診斷不是看個化驗單了事,同樣化驗結果,孩子的症狀可能不同,醫生檢查出來的體征也會不同,而且白細胞正常不是就一定是病毒感染,有些細菌感染、支原體感染白細胞也是正常。

臨床診斷是結合病史、症狀、體征、化驗、檢查而做出的綜合判斷。化驗檢查是診斷的依據之一,不是唯一根據。有的家長隻拿着一張化驗單讓醫生判斷病情,有經驗的醫生是不會據此草率判斷的。

化驗結果差不多為什麼醫生的給藥不一樣?

兩次血象白細胞差不多上次王大夫給開的阿奇就管用,這次李大夫給開的頭孢就不管用,這個李大夫不行啊。估計不少家長都有過這樣的想法。

血常規化驗并不是病原學的診斷,隻是基于大多數細菌感染白細胞增高、大多數病毒感染白細胞正常或降低。但這不是絕對的标準,所以需要結合臨床其他表現,比如發熱的程度、持續時間等。

醫生不僅根據化驗結果、臨床表現,疾病流行的特點也是疾病診斷重要的參考依據。比如最近流行支原體感染,如症狀特征符合,即使白細胞正常或低于正常也應考慮感染可能性,給予口服抗生素。

而在夏季,呼吸道感染病毒引起的比較多,白細胞正常一般就考慮病毒感染,不需要服用抗生素。

所以,血象相同,治療方案可能也是不同的。

臨床診斷比較複雜,需要長時間系統的學習和臨床經驗,家長隻需要了解一些易懂的知識就可以了。

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