抗生素是用來對抗細菌、病毒感染最重要的武器,但其副作用又似乎讓人聞風喪膽。抗生素類型有哪些?吃抗生素副作用會拉肚子、過敏?下面一次看懂抗生素正确使用方法和禁忌。
抗生素有何功效?
抗生素使用時機非常多,且許多時候是救命藥物,抗生素的功能包括:
另外,抗生素大多指對抗細菌和黴菌的藥物,不過就廣義的抗生素而言,對抗病毒的藥物,例如愛滋病藥物、治療單純疱疹藥物Acyclovir或甚至現在治療新冠肺炎的Paxlovid,都算是一種抗生素。
抗生素類型有哪些?如何使用?
口服藥:治療全身性的各種細菌、黴菌感染,例如肺部、腹部、泌尿道感染等等。
外用藥:主要用于皮膚疾病。
針劑:嚴重感染或無法口服的病人。
眼藥水:治療眼睛細菌感染,例如細菌性結膜炎。
耳滴劑:治療外耳道細菌感染。
植入物:常用于骨骼感染。
鼻窦炎、中耳炎、牙龈、牙齒感染、腦膜炎、泌尿道感染,例如膀胱炎、尿道炎、細菌性肺炎(如黴漿菌感染)、性傳染病如梅毒、淋病
感冒一定要吃抗生素嗎?
抗生素用于細菌、黴菌等微生物感染,因此一般感冒,除非是有并發細菌感染,例如鼻窦炎或黴漿菌感染,否則是不需要用抗生素治療的,也無法用抗生素預防感冒。
抗生素副作用有哪些?
抗生素可能産生許多副作用,常見副作用包括:
皮疹、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、腸胃不适
以上是較輕微的副作用,較嚴重的副作用有僞膜性腸炎、嚴重過敏反應、抗藥性細菌感染等。僞膜性腸炎為腸道困難梭菌感染,腸道強調菌樣生态平衡,抗生素殺死部分腸道菌,使原本就存在的困難梭菌激增、導緻僞膜性腸炎,困難梭菌會分泌毒素,導緻發燒、嚴重腹痛和腹瀉,更可能引發其他并發症而死亡。
抗生素可能引起嚴重的藥物過敏?抗生素引起的過敏,最嚴重的是史蒂芬強森症候群(Steven-Johnson Syndrome),這是一種發生在皮膚與黏膜的發炎反應,皮膚會出現大面積水泡、多處黏膜潰瘍,必須住院治療,死亡率約10%,若病情嚴重變成“毒性表皮溶解症”,死亡率更高達50%。
史蒂芬強森症候群初期症狀為發燒、喉嚨痛,接著皮膚出現紅疹、口腔黏膜破損,其他部位如生殖器、氣管、腸胃道的黏膜也會受到侵犯。
抗生素中,用來治療多種細菌感染的磺胺類抗生素(Sulfamethoxazole/Trimethoprim,沙法克甯和撲菌特錠,兩者常混合成複方藥物使用,常見品名為Baktar)過敏的風險較高,且蠶豆症患者、孕婦不能用。
醫生指出,吃任何一種藥物都可能過敏,所以吃藥後1~2天,或最慢1周,出現皮疹、口腔潰瘍、喉嚨痛、發燒等問題,就應該趕緊就醫。
服用抗生素的注意事項
抗生素是治療疾病的重要藥物,除了醫生,民衆也必須懂得使用。醫生建議以下幾點:
1、配合治療,按時服藥。
2、不擅自停藥,一定要吃完整個療程。
3、不要自行使用抗生素。抗生素常被誤解是消炎藥,如沒有細菌感染,不要随意要求醫師開立抗生素。
4、抗生素大多是經由肝髒代謝、腎髒排出,須依腎功能調整劑量;肝腎功能不好的人應先和醫師說明。
5、有抗生素過敏史應記錄藥名和症狀,并于就醫時告知。
6、抗生素可能跟其他藥物或食物有交互作用,因此有在服用抗生素或其他藥物要告知醫師。
抗生素不能和什麼一起吃?
抗生素使用時跟某些食物或保健品會産生交互作用,降低吸收率或産生額外的症狀。例如:
四環黴素類和氟喹諾酮類抗生素:不能跟乳制品、制酸劑、鈣片一起吃,否則會大大降低吸收效果。此類抗生素會和牛奶、制酸劑、鈣片中的金屬離子螯合,降低吸收及療效。如果要吃上述食物或保健品,至少要跟抗生素間隔2小時。
甲硝唑(Metronidazole):會幹擾酒精代謝,因此不能和酒一起使用,否則會出現戒酒樣症候群,症狀包括面潮紅、頭痛、低血壓、惡心嘔吐等。
氟喹諾酮類類抗生素(如賽普沙辛Ciprofloxacin):不能和有咖啡因的食物共用,會增加心悸的風險。
利奈唑胺(Linezolid):根據資料顯示,服用這類抗生素不能跟含有酪胺酸的食物一起吃,如優格、紅酒、培根、巧克力等。
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