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最近經常頭昏、頭痛、而且還總是睡不着覺，但感覺也沒啥大問題似的。

”

近日，45歲的周女士總覺得不舒服，稍做了點工作，就覺得很累，渾身沒勁，心裡也感到有一種說不出的煩躁，為一點小事就會激動，容易生氣。到了夜裡，覺也睡不着，腦子裡老是東想西想。

到醫院一檢查，身體倒是沒查出什麼病征來，但被确診為神經衰弱！

什麼是神經衰弱？

神經衰弱本是西方的舶來品。作為一個醫學診斷，神經衰弱被定義為一種慢性的、功能性的神經系統疾病。

它的主要症狀：

屬于神經症的診斷之一，是由于長期處于緊張和壓力下，出現精神易興奮和腦力易疲乏現象，常伴有情緒煩惱、易激惹、睡眠障礙、肌肉緊張性疼痛等；這些症狀不能歸于腦、軀體疾病及其他精神疾病。症狀時輕時重，波動與心理社會因素有關，病程多遷延。

圖片來源：千庫網

精神因素是造成神經衰弱的主因。凡是能引起持續的緊張心情和長期的内心矛盾的一些因素，使神經活動過程強烈而持久的處于緊張狀态，超過神經系統張力的耐受限度，即可發病。

如過度疲勞而又得不到休息是興奮過程過度緊張；對現在狀況不滿意則是抑制過程過度緊張；經常改變生活環境而又不适應，使中樞神經系統處于過度緊張和疲勞。

大腦皮質的神經細胞具有相當高的耐受性，在緊張的腦力勞動之後，雖然産生了疲勞，但稍事休憩或睡眠後就可以恢複，不過，長期強烈緊張狀态的神經活動，一旦超越耐受極限，就可能産生神經衰弱。

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神經衰弱的症狀有哪些？

神經衰弱起病較慢，病程遷延

● 少數病例是急性起病的，與重大生活事件相聯系，如高考落第、失戀、親人去世等等。如果患者病前人格相對健全，這種急性起病的病例預後良好，症狀往往不會持續太長便逐漸走向恢複。

● 一部分病人病情輕重有明顯的波動：遇到煩惱和不如意的事情多則病情加重，反之則症狀較輕，也有少數病人在病程中兩種不同的臨床相交替出現。

● 還有一種狀态為精神易興奮，表現以精神易疲勞為主，但都伴有不适感和不快體驗。

神經衰弱的症狀複雜多樣，以精神活力下降、情緒和生理功能紊亂三組症狀為主，其具體表現為：

1、精神活力下降

可分為興奮和衰弱兩個方面。衰弱多表現為精神不濟、萎靡不振、用腦困難、注意力不能集中、困倦思睡、工作效率下降等；而興奮則多表現為不自主的回憶和聯想增多，思維活躍但缺乏有效的指向性。神經衰弱患者的易興奮性不同于其他精神病躁狂患者的興奮，其在興奮同時多不伴有活動增加。

2、情緒紊亂

一方面患者常會感到困難重重，另一方面又感到能力不濟，故遇事容易激動、煩惱、易怒、常後悔，許多病人還常伴有一定的焦慮和抑郁。

3、生理功能紊亂

患者多表現為緊張性疼痛，包括頭痛和四肢、腰背酸痛，還有頭昏、頭重等；睡眠障礙，以難以入睡、多夢、易驚醒、自覺睡眠淺不解乏、無睡眠感、白天思睡等為主。除此之外，常見的症狀還有心悸、耳鳴、胸悶、眼花、多汗、腹脹、性功能障礙等。

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神經衰弱≠失眠

很多人錯誤地把神經衰弱跟失眠混淆在一起，認為自己失眠就是神經衰弱，但是這其實是錯誤的。大約有96%的神經衰弱的人都有失眠的主要症狀，但是神經衰弱有其獨特的特征，主要表現為精神易興奮、易疲勞，伴有各種身體不适感和睡眠障礙，且病程很長，症狀時輕時重，每次病情波動常與心理因素有關。

若出現失眠的同時，還有頭痛、頭昏、記憶障礙、植物神經功能紊亂症狀，則可以考慮為神經衰弱。特别要提醒的是，如果是有頑固性失眠，就應考慮到是抑郁症的可能性了。

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神經衰弱了，該怎麼辦？

神經衰弱的症狀跟抑郁症、焦慮症、軀體障礙、慢性疲勞綜合症都有相當一部分的重疊，許多曾經被診斷為神經衰弱的病例，其實按照現在的标準可以被診斷為抑郁症、焦慮症或軀體障礙。因此，及時求助專業的精神科或神經内科醫生獲得明确診斷最為關鍵，也可避免贻誤治療時機。

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01

心理治療

很多患者患病的原因，往往是存在心理因素或刺激源而不自知，所以這個時候可以尋求心理治療。患者也可以學習一些正念的訓練方法或者冥想，每天做十分鐘以上練習，會對自己的神經系統有效放松。

02

藥物治療

在醫生的指導下服用一些抗抑郁焦慮藥物，可以幫助協調大腦神經元興奮和抑制之間的平衡，消除緊張、焦慮、疲勞、失眠及其他一些情緒和軀體症狀。

03

适量運動

尤其是長期從事腦力勞動的神經衰弱患者，參加一些體育活動，可以調節高級神經活動功能，幫助穩定情緒、改善睡眠。

04

改善飲食

以高蛋白低脂肪、新鮮蔬菜水果為主。不合理飲食會引起人的心理大幅波動而難以控制。

作者 | 首都醫科大學三博腦科醫院 王夢陽

來源： 北京114預約挂号

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