不少孕婦在産檢中發現自身促甲狀腺激素偏低，很擔心會不會影響胎兒的智力發育。那麼除了要定期複查，日常生活中還有哪些注意事項？如果是甲亢，在孕期用藥治療，對胎兒健康會不會有影響？

孕期甲狀腺功能如何篩查？

孕期甲狀腺功能異常影響較大

其實在孕前就應進行甲狀腺功能檢查，如果發現有異常（甲狀腺功能低下、亢進等），及時做好處理。若在孕前未及時檢查，那麼在懷孕後也應盡早做，因為如果在孕期出現甲狀腺功能異常，尤其是甲狀腺功能低下，影響較為嚴重，有可能導緻胎兒智力異常，也有可能出現一些不良妊娠結果，如早産、流産、低出生體重兒等。 甲狀腺功能檢查項目包括TSH（促甲狀腺激素）、總T3、總T4、遊離T3、遊離T4以及一些甲狀腺的自身抗體等多種指标。

檢查結果重點關注TSH值

對于檢查結果，最先看的是TSH的值，因為這是最敏感也最關鍵的指标。此項指标在孕早期、孕中期、孕晚期會有不同的正常數值，并且還會因醫院不同、測定甲狀腺功能的試劑盒的不同（生産産家）而有所區别。因此大家可能會發現不同醫院給出的參考值都不一樣。另外要注意參考值是正常成人的參考值還是孕婦的參考值。在看檢查結果時，如果沒有提供孕婦的參考值，可以參照所在醫院的非孕期的正常值，一般孕期的數值要比非孕期低20%-30%。

TSH國際指标值可供參考

甲狀腺功能指标的正常值會由于實驗室不同而有差異。不過從國際指标來看（僅供參考），孕早期的TSH建議值為0.1-2.5，孕中期是0.2-3.0，孕晚期是0.3-3.0，如果超出此範圍，粗略可說明甲狀腺功能是出現異常的。

孕期甲狀功能異常有哪些？

臨床表現不明顯

促甲狀腺激素低到一定程度就表示是甲狀腺功能亢進，如果孕早期數值低于0.1mU/L，可再檢查其他甲狀腺功能指标是否正常。較為嚴重的甲狀腺功能亢進症狀有突眼症、心率過快、心悸等，但隻有少數人會表現出典型的症狀；而甲狀腺功能減退者則是代謝功能有所下降，整個人情緒處于一種低落狀态，言語少、沉默、怕冷等，如果不注意的話可能會忽略。

謹防胎兒甲狀腺腫

胎兒甲狀腺腫就表示胎兒出現先天性的甲狀腺異常，嚴重的時候可能出現胎兒水腫。這是一種待産性的甲狀腺激素異常，在孕婦本身和胎兒都缺乏碘的情況下，企圖産出更多的甲狀腺素。

TSH水平過低不利胎兒發育

如果孕婦出現血清促甲狀腺素（TSH）水平低下，提示可能存在甲狀腺功能亢進，建議進一步檢查其它的甲狀腺功能項目以明确診斷。同樣道理，孕婦出現血清促甲狀腺素（TSH）水平升高，提示可能存在甲狀腺功能低下，建議進一步檢查其它的甲狀腺功能項目以明确診斷。甲狀腺功能低下有可能影響到寶寶智力的發育，出現智力低下，還可能出現早産、流産、低出生體重等。

産後甲狀腺炎需重視

産後可能會出現産後甲狀腺炎，一般是在一年之内發病，持續時間大概在6-12個月，這種情況可以通過一些藥物進行幹預，但仍有一部分人可能發展為甲狀腺功能低下。有些患者甲狀腺功能的低下可能持續終生，需要持續補充甲狀腺素。

孕期甲狀腺功能異常怎麼辦？

選擇孕期可用藥進行治療

孕期用藥是有規定的，有些藥孕期可用，而有些不可以。孕婦可選擇一些已被證實對胎兒無不良影響的藥物，并且要在醫生指導下使用。具體方法上來看，女性可以在準備懷孕時就改為吃孕婦能吃的治療藥物，自然過渡。

日常生活中注意碘的攝入

如果發現促甲狀腺素偏低，在日常生活中要注意攝入的碘的量，可通過食鹽來補充，也可通過多食些富含碘的食物來補充，如海帶等海産品。如果在飲食上還不能滿足，可吃些含碘的複合維生素或單純含碘的制劑。至于如何來看孕期是否缺碘，可以檢測尿碘。如果尿碘較低，一般則表示缺碘。但單次的測試會有一些因素幹擾而導緻不準确，建議可多測幾次。

治療藥物簡單且效果明顯

促甲狀腺激素過高表示甲狀腺功能低下，需要補充甲狀腺素；過低則表示甲狀腺功能亢進，需要用藥物進行治療，具體藥物可根據醫生建議。一般來說，治療藥物都較為簡單，效果也顯著，但不要自己私自随意用藥，以防對胎兒産生傷害。

寶寶甲狀腺檢查有必要

孕婦存在甲狀腺功能異常，則要在孕期及時有效進行治療，如果治療不得當，對胎兒來說就可能存在患上甲狀腺功能異常的風險。胎兒出生之後的篩查可不用擔心，因為現在部分地區政府有推出免費的産後三項遺傳病的檢查，其中包括了甲狀腺功能的檢查。具體做法就是抽取胎兒少量血，而後送去新生兒篩查中心檢測，結果出來則會反饋信息，注意反饋的信息即可。

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