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胃不斷反酸打嗝

生活更新时间:2024-07-20 01:10:44

病程案例：河南禹州市的韓大媽，飯後經常感到胃部不舒服，這種情況持續了20年之久。一到晚上睡覺的時候，胃感覺“燒得慌”，用手去揉肚子能稍微好受一些，有時候會反酸水，有時候會打嗝，打嗝能感覺好受一些。服用胃藥不但無好轉，還出現反酸、燒心症狀，嚴重時能感覺有酸水從鼻腔湧出，令她非常痛苦。就在半年前，韓大媽還出現了眼睛幹澀、聽力下降、咽部幹癢，輾轉各大醫院做了胃鏡檢查，醫生都說胃鏡顯示一切正常。托親戚朋友四處打聽後，輾轉來到了胃食管反流病診療中心就診。

診療中心詳細了解韓大媽的病情，其中一張胃鏡圖片顯示：倒轉胃鏡看到贲門明顯松弛達2.5個鏡身，胃粘膜向膈裂孔内移位，正常His角消失，并且從胃鏡上明顯看到有一個食管裂孔疝，結合患者的症狀、胃鏡、胸部CT等檢查，可明确診斷：食管裂孔疝、反流性食管炎，患者燒心症狀主要是由于食管裂孔疝引起，并并發食管炎和贲門潰瘍。

胃不斷反酸打嗝（反酸打嗝治不好）1

胃不斷反酸打嗝（反酸打嗝治不好）2

當出現反酸、燒心等不适時，大多數人會去醫院的消化内科看病，但奇怪的是，醫生開了一堆胃藥，有些患者吃了後效果并不明顯。原因是什麼呢？從韓大媽身上可以得知，我們可以知道有一種叫做裂孔疝的疾病，它不能用胃藥治愈。

胃不斷反酸打嗝（反酸打嗝治不好）3

因為食管裂孔疝使食管與胃連接角度發生改變，胃内的胃液容易反流到食管内，刺激損傷食管黏膜，并引起患者燒心、食管或和贲門炎症糜爛潰瘍等。因此，其主要表現為燒心、反酸，還可以發生上腹飽脹、嗳氣、疼痛等症。由于夜間處于平卧，更容易反酸，并導緻食管損傷，尤其睡前進食會刺激胃酸分泌，加重夜間酸反流。

胃不斷反酸打嗝（反酸打嗝治不好）4

食管裂孔疝患者初始可以無症狀或症狀輕微，随着病程的延長，食管裂孔疝也會逐漸增大。由于本病相對一般的胃食管反流較少見，在非胃食管反流專科診斷也比較困難，所以對于有胃食管反流症狀，反複治療無效、年齡較大、肥胖，且症狀與體位明顯相關的可疑患者應考慮此病。

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