前不久有位讀者留言：

上睑松弛和上睑下垂是一回事吧？這種情況怎麼改善呢？感覺我的上眼皮耷拉下來了，雙眼皮都看不出來了……

這裡要告訴你，上睑松弛和上睑下垂，還真不是一回事！

為了更好地解答大家的疑惑，醫知袋鼠特邀北京協和醫院整形外科副主任醫師白明，為大家科普一些相關知識，希望對大家有所幫助。

1.上睑下垂

上睑下垂，是一種比較常見的疾病，指由于上睑提肌功能減弱或喪失，患者平視時上睑不能充分提起，睑緣遮蓋部分或全部瞳孔。

正常人：在自然睜眼原位注視時，上睑緣位于瞳孔上緣與角膜上緣之間中點水平，即上睑緣覆蓋上方角膜1~2mm。

輕度下垂：上睑緣位于瞳孔上緣，遮蓋瞳孔1/3以内，下垂量約為1~2 mm；

中度下垂：上睑緣遮蓋瞳孔上1/3~1/2，下垂量約為3~4 mm；

重度下垂：上睑緣下落到瞳孔中央水平線或以下，遮蓋瞳孔1/2~2/3或全部，下垂量約為4 mm或4 mm以上。

造成上睑下垂的原因分為很多種，有先天性的，如先天性發育不良、提上睑肌發育不全或者是支配提上睑肌神經的缺損，先天性眼睑下垂有遺傳傾向，有時我們會見到一個家族幾代人都會出現這種情況。

也有後天性的，多是因為眼部受了外傷，影響提睑肌收縮功能等。

上睑下垂者給人的印象，顯得無精打采、睜開眼睛很費勁，有些患者會通過擡眉、仰視等方法努力睜大眼睛。

上睑下垂，不僅是影響美觀的問題，還容易導緻過度睜眼而造成擡頭紋，重度下垂者容易造成剝奪性弱視。

2.上睑松弛

上睑松弛也是很常見的眼部問題，随着年齡增長，任何人都會有衰老的過程，皮膚出現彈性纖維松弛、膠原蛋白流失等，上睑皮膚也随之松弛。

（圖片來源于網絡）

輕者出現雙眼皮變窄、外眼角稍下垂、上眼睑弧線不流暢等；重者魚尾紋加深、外眼角明顯松弛下垂、上眼皮多重褶皺、松弛皮膚遮蓋瞳孔等。

1.上睑下垂

一般我們所說的上睑下垂，可以通過做重睑手術，來進行一個矯正，但是這個上睑下垂所做的重睑，和我們平時所說的單眼皮的重睑，是完全不同的兩種重睑手術方式。

隻不過是從外觀上看，手術切口都是這一條切口，但是裡邊的操作過程就不一樣了，就像把肚子撩開，中間有一道切口，這個切口可能做的是肝切除，也可能做的是胰十二指腸切除，還能做的是脾切除等。

上睑下垂手術，要通過局部的皮膚切開，将它松弛的肌肉和過長的肌肉進行折疊，或者說有的上睑下垂比較嚴重的，還要經過這個切口，将部分颚部的肌肉、額肌進行一個轉移，把額肌拿下來，和上睑睑闆進行懸吊，用額肌的力量來替代上睑睜眼、閉眼肌肉的力量，達到一個改善睜眼、閉眼功能的這種效果。

由此可見，在手術難度上，上睑下垂修複手術的難度要遠大于普通的雙眼皮成形術。

有的家長問：如果兒童上睑下垂，是不是越早手術越好？

其實，不一定。

對于外傷導緻的上睑下垂，一般不需要馬上進行治療，因為有一部分患兒可以自愈。

對于先天性上睑下垂，手術并不是越早越好，應根據病情的嚴重程度來選擇手術時間。一般輕中度下垂，可以在孩子3~5歲時做手術，重度的，通常建議3歲前完成手術。

具體手術時間，一定要由醫生進行評估，根據自身情況來綜合考慮。

2.上睑松弛

針對衰老引起的上睑松弛，比較常用的術式一般有：雙眼皮手術、切眉、提眉術等。

雙眼皮手術的一些相關知識，之前為大家簡單介紹過一些。接下來我們聊聊切眉、提眉術。

切眉手術是在眉下開一個隐蔽的小切口（重度“八字眉”是眉上切口），将有缺陷的眉毛及皮膚進行部分切除以重塑眉形。在切眉術的同時，可以通過該切口進行上睑眶隔脂肪摘除、改善臃腫松弛的上睑等。

一般來講，切眉術主要适應于上睑松弛伴眉下垂者或有紋眉形态不良者。

（圖片來源于網絡）

提眉術是通過使用特殊的可吸收性線将已下垂的眉梢、外眼角進行适度上提，恢複神采。一般适合眉毛的形狀、顔色、質感都不錯，隻是眉尾下垂，有些顯老的求美者。

（圖片來源于網絡）

眼睛是心靈的窗戶，為了塑造一雙好看的眼睛，不管是解決上睑下垂問題，還是改善上睑松弛問題，一定要記住這兩點：第一是要到正規的醫療機構去就診，選擇技術高超、經驗豐富、有正規資質的醫生；第二是術後要謹遵醫囑，做好相關護理。

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