近日,60歲的周大爺因腰部疼痛10餘年,且多次多地求醫未果,慕名來到了湘雅三醫院骨科李志躍副教授的門診。周大爺來自湖南益陽安化縣,身高170cm得他體重卻達到了240斤。經過李志躍副教授仔細診斷,周大爺以腰椎不穩被收治住院,準備安排手術治療。
術後X光片
經麻醉科會診,由于患者屬于重度肥胖合并嚴重鼾症 ,按常規手術,手術切口大,切口深,操作極其困難,感染風險大,而且出血多,一般要達到1000ml以上,術後恢複将很慢;如果采用全麻,因患者呼吸功能障礙風險增大很多,手術後極有可能需要呼吸機輔助呼吸過渡,且要到重症監護室監測,無論是恢複時間還是治療費用将對患者及其家庭造成極大壓力。經過李志躍副教授團隊和麻醉科的術前反複讨論,最終決定給予患者私人定制手術方式,即采用局麻和微創endolif(經椎間盤鏡下腰椎間融合術)。因為采取局部麻醉,給予連續硬膜外麻醉,對患者呼吸功能幹擾最小。
術後的周大爺
據悉,本手術結合了骨科的王牌技術椎間盤鏡髓核摘除技術,現在的微創經皮椎弓根螺釘固定技術,以及椎間盤鏡下植骨融合術。整個手術安全、精準、微創,術後患者恢複快,這是骨科繼去年9月完成湖南省首例Endolif手術後的又一突破。
作者:周嘉輝
編輯:蔣凱
出處:骨科
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