肺癌咳嗽跟普通的咳嗽不一樣,它屬于内傷咳嗽,早期肺癌因為有形之邪氣阻氣道,導緻氣道失暢不能宣降。中晚期肺癌患者因疾病的發展或者放療、化療、止痛等治療,導緻髒腑虧虛,氣機失調,咳嗽常出現正虛,痰濕郁火兼雜的情況,還會伴随食欲不振,失眠,手足麻木,便秘等情況。所以中醫根據不同時期肺癌患者采用不同的治療方法,常用這幾味藥。
有痰咳嗽必先治痰,溫開辛宣為主
部分肺癌晚期或者放射性肺炎患者,咳嗽伴大量的黏液,嚴重影響患者的日常生活和睡眠質量,甚至氣道阻塞導緻窒息,出現生命危險,有效的排痰顯得尤為重要。在《金匮要略》中提到治痰飲者,但以溫藥和之,所以在臨床當中常用到貝母、杏仁治标,配以橘紅辛溫宣降,促進痰液排出。
無痰咳嗽養肺為先,甘潤苦降為要
肺為嬌髒、嫩髒,易甘潤滋養,由于髒器失調,陰液不能上達養肺,或郁久化火,氣火上逆傷肺導緻幹咳。苦能降能清,甘能緩能潤;以貝母杏仁配薏苡仁、桑白皮、紫蘇子、瓜萎、半夏、麥冬等甘涼藥物,達到滋陰潤肺,清火降逆止咳的功效。化療後期患者常常出現氣陰兩虛或陰虛表現如口幹,咽癢幹咳,氣機胸悶,此時甘潤養肺,清火降逆顯得更合時宜。
重視調理中焦氣機,以脾胃升降輔肺之宣降
脾胃處于中焦,脾氣主升,胃主降,二者為氣機升降的樞紐。用茯苓、薏苡仁、半夏、瓜萎、橘紅等調理脾胃升,使得四維氣機有序平穩運行,痰濁不生,三焦暢通,則咳嗽易止。晚期肺癌咳嗽患者因體質消耗或治療藥物不良反應常伴有納差,惡心嘔吐,痞滿,甚至便溏這一類患者咳嗽常常伴有大量的痰飲,治療咳嗽時調理中焦氣機顯得尤為重要。
治療咳嗽以肺為中心,善從五行乘氣、髒腑表裡着手
五髒六腑皆令人咳,但咳嗽都需要通過肺來表現。心屬火為肺所不勝;肝屬木,為肺所生。肺氣失常,易出現心、肝與肺的相乘相侮,從而使咳嗽出現或者加重,在治療内傷咳嗽時多兼調治心肝。肺與大腸相表裡,對于咳嗽伴腹脹或便秘者,宣通表裡善用橘紅、枳殼、杏仁瓜蒌等藥理氣、潤腸通腹協助改善咳嗽症狀。腫瘤患者常常伴有情志抑郁、便秘等症狀,從心肝大腸論治值得嘗試。
肺癌是一種肺系内科疾病,是全身失衡在局部的表現,肺癌咳嗽可以說是内傷咳嗽的一種,常常影響患者的生存質量,通過以上幾個方面辨證治療肺癌咳嗽可以明顯改善患者咳嗽的症狀提高患者的生存質量。
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