看過中醫的朋友都做過“伸舌頭”這一動作。醫生之所以要看舌頭，是因為舌體與肝、心、脾、肺、腎等内髒經絡相連，内髒若有病變，可以直觀地反映在舌頭上。因此，在一定程度上，舌頭變化是人體健康狀況的晴雨表。

正常舌象可概括為6個字：淡紅、舌薄、白苔。具體地說，就是舌色淡紅，舌質滋潤，舌體大小适中，柔軟靈活，舌苔均勻，薄白而潤。中醫将舌劃分為舌尖、舌中、舌根和舌側。舌尖屬心肺，舌中屬脾胃，舌根屬腎俞和大腸，舌兩側屬肝膽。

舌尖紅，多見于心火亢盛者

健康人舌質淡紅潤澤，表明體内氣血調和。淡白舌，即舌色紅少白多，多見于陽虛證、氣血兩虛證，如貧血的女性。如果舌呈鮮紅色，多見于熱證。舌尖紅的人，若同時伴有煩躁、咽幹、喜冷飲、口腔潰瘍，多見心火亢盛者，可喝苦丁茶，或用麥冬、菊花、胖大海代茶飲，咽痛者可加金銀花。

舌質發青，說明有瘀血

如果舌質發青，通常說明陰寒比較盛，或有瘀血證，痛經、月經不調的女性，某些先天性心髒病患者或藥物、食物中毒者會出現。如果舌态發硬、顫抖，提示肝風内動、風痰阻絡，多見于高血壓患者，或提示有中風的危險。

舌胖大，有齒痕，多見于脾虛濕重

若舌頭胖大，舌邊有齒痕，說明脾胃的運化功能相對不足，多見于脾虛濕重的體質，可适當增加一些具有健脾化濕的食物，如山藥、白術、白扁豆等。有的人，舌頭上有的地方有苔，有的地方無苔，中醫稱之為“地圖舌”，如果沒有任何不适感覺，是生理現象，不需治療。如果長期有胃病或其他慢性疾病，多為陰虛。

舌苔主要看顔色、潤澤度、厚薄度等

舌苔由胃氣所生，觀察舌苔主要看顔色、潤澤度、厚薄度等。舌苔增厚,是胃氣夾濕邪所緻，或體内有痰、濕、水、飲、積食等，提示患者可能有消化系統或呼吸系統疾病。舌苔由厚轉薄，舌上又生薄白新苔，說明病情轉好；舌苔由薄轉厚，提示邪氣漸盛,或表邪入裡，病情加重。舌苔出現黃色，提示體内有裡證和熱證，苔色越黃，熱邪越重。黑苔或灰苔則多見于久病或病重的人。

還可以觀察舌底血管經絡的粗細和顔色，正常情況下脈絡粗細适中，色為青紫。若脈絡變粗，顔色為瘀紫，心腦血管病患者病情有可能加重。

需要提醒大家的是，舌頭雖可以反映人體髒腑經絡的變化，但不可僅憑舌頭來診病，而要四診合參。因此，當身體不适時，還要及時去看醫生。（本文為作者原創，首發于《 生命時報 》（ 2013年01月11日 第 15 版）

作者簡介：中醫博士、營養師、國家中醫藥管理局中醫藥科普文化巡講專家。若想了解更多更靠譜的健康養生資訊，請關注微信公衆号“杏林竹語”。

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